原发性肺癌发生气管支气管转移的调查分析

• Published in: 中国肺癌杂志 Vol. 23; no. 3; pp. 162 - 167
• Main Authors: 路明, 朱翔, 曹宝山, 沈宁
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科,北京,100191%100191北京,北京大学第三医院病理科,北京大学基础医学院病理学系%北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科,北京,100191 2020
• Subjects: 气管肿瘤; 肿瘤转移; 肺肿瘤; 支气管肿瘤
• ISSN: 1009-3419
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2020.101.15

背景与目的 气管支气管转移(endotracheal and endobronchial metastases,EEM)在肺癌中罕见,国外文献报道可发生于手术切除后,但国内目前尚未见相关报道,本研究旨在总结和分析肺癌发生EEM的临床特征.方法 回顾2015年1月-2018年12月于北京大学第三医院确诊原发性肺癌并行支气管镜的患者,同时检索截至2020年2月PubMed检索系统中的病例,采集并比较两组患者的临床、病理、影像、支气管镜和预后等资料.结果 我院共有6例肺癌伴EEM入选,发生率为0.62％ (6/967),均为初诊为肺癌时即伴有EEM.鳞癌4例,腺癌1例,小细胞肺癌1例.Ⅲb期1例,Ⅳ期5例.中央型肺癌5例,周围型1例.EEM在支气管镜下表现为肺癌原发灶之外的气道黏膜结节或息肉性病变5例、局灶性黏膜异常1例.转移至对侧支气管5例,至同侧支气管和气管各1例.中位总生存期为7.5个月.从PubMed数据库共检索到13例,其中12例为肺癌术后随诊胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)异常继而确诊为EEM.中央型9例,鳞癌8例,EEM在CT上表现为腔内结节10例,气管壁局限增厚2例,支气管镜下均表现为气道黏膜结节或息肉样病变.转移至气管10例,至对侧支气管5例,至同侧支气管1例.结论 EEM是原发性肺癌罕见的转移方式,可发生于初诊时,也可发生于术后,多见于晚期中央型鳞癌,预后差.