北京市通州区和顺义区747例2型糖尿病患者生存质量影响因素

• Published in: 北京大学学报（医学版） Vol. 53; no. 3; pp. 523 - 529
• Main Authors: 樊理诗, 高敏, Edwin B.FISHER, 孙昕霙
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系,北京 100191%Department of Health Behavior,Gillings School of Global Public Health,University of North Carolina-Chapel Hill,North Carolina 27599-7440,USA 2021
• Subjects: 糖尿病,2型; 生活质量; 抑郁; 血红蛋白A,糖基化
• ISSN: 1671-167X
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2021.03.014

R587.1; 目的:探讨北京市通州区和顺义区747例2型糖尿病患者的生存质量现状及影响因素.方法:对纳入研究的747例2型糖尿病患者进行问卷调查和抽血实验室血生化检查.以糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)作为血糖控制指标,以糖尿病患者特异性生存质量量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)评分为患者生存质量指标,采用多元线性回归和结构方程模型(structural equation modeling,SEM)分析生存质量的影响因素.结果:调查747例患者,HbA1c平均水平(7.1±1.2)％,血糖控制达标率为35.1％(262/747).血糖控制好和血糖控制差两组患者的病程、服药和使用胰岛素、吸烟情况及体重指数(body mass index,BMI)差异有统计学意义(P＜0.05).DSQL总分为(44.92±13.32)分,生理维度条目平均分最高,其次是心理维度.多元线性回归结果显示,家庭月收入、并发症、抑郁、病程时间、胰岛素、住院及自我效能是DSQL总分的影响因素(P＜0.05).SEM结果显示,血糖对于生存质量的生理维度(标准化效应值为0.166)、心理维度(0.076)及社会维度(0.124)存在影响,抑郁对于生存质量的生理维度(0.342)、心理维度(0.217)及治疗维度(0.050)存在影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:北京市通州区和顺义区2型糖尿病患者HbA1c控制水平欠佳,生存质量尚可,仍有非常大的提升空间.应提高对男性、病程长、处于不服药状态、不使用胰岛素、吸烟、处于抑郁状态、糖尿病技能得分水平低的患者的关注和管理,同时应在临床治疗中提高对患者心理需求的重视,加强对患者及其家属的心理健康教育,采取相应的心理干预措施,以达到有效控制血糖的目的,从而提高患者的生活质量.