Bronkoskopiye bağlı oksijen desatürasyonu

• Published in: Tüberküloz ve toraks Vol. 47; no. 3; pp. 311 - 315
• Main Authors: HANCI, Emel, KILIÇLI, Şahin, KARLIKAYA, Celal, ÇAĞLAR, Tuncay, ALTIAY, Gündeniz, GÜLŞEN, Naki
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Türk Tüberküloz ve Toraks Derneği 1999
• Subjects: Bronchoscopy; Bronkoskopi; Cerrahi prosedürler, operatif; Diagnosis; Oksijen; Oksimetri; Oximetry; Oxygen; Pulse oksimetre; Pulse oxymeter; Surgical procedures, operative; Tanı
• ISSN: 0494-1373

Bu çalışmada bronkoskopiye bağlı olarak oksijen desatürasyonu olup olmadığını, fiberoptik (FOB) ve rijit bronkoskoplar arasında bu yönden fark olup olmadığını, "pulse" oksimetre cihazının rutin kullanımının yararını belirlemek amaçlandı. Kliniğimizde, Ocak 1997-Mart 1997 tarihleri arasında, bronkoskopi yapılan ardışık 71 hastada işlem öncesinde, esnasında ve hemen sonrasında ortaya çıkan periferik oksijen satürasyonu (SpO2) ve nabız hızı değişiklikleri "pulse" oksimetre cihazı ile ölçüldü. FOB yapılan 58 hastadaki bronkoskopi esnasında SpO<sub>2</sub> değişikliği ortalama %-3.5 ± 3.4, nabız sayısı artışı 17 ± 14/dk iken, rijit bronkoskopi yapılan 13 hastadaki aynı değerler sırasıyla %0.0 ± 5.5 ve 14 ± 13/dk idi. "Pulse" oksimetre verilerine dayanılarak, bronkoskopi öncesi veya esnasında, SpO<sub>2</sub> <%90, nabız sayısı > 140/dk kriterlerine göre FOB yapılan 58 hastanın 24'üne, rijit bronkoskopi yapılan 13 hastanın beşinci, toplam 71 hastanın 29'una (%41) destek oksijen tedavisi endikasyonu kondu. Sonuç olarak FOB'nin belirgin derecede oksijen desatürasyonu ve taşikardiye yol açtığını, rijit bronkoskopinin bu açıdan daha güvenli olduğunu ve bronkoskopi laboratuvarında "pulse" oksimetrenin rutin olarak kullanılması gerektiğini, fiberoptik bronkoskopi yapılan tüm hastaların rutin oksijen verileceğini düşündük.
A prospective study was performed to detect changes in oxygen saturation with pulse oxymeter (SpO<sub>2</sub>) before, during and after fiberoptic (FOB7 or rigid bronchoscopy in 71 consecutive patients. Fifty-eight patients undergoing FOB experienced a difference in oxygen saturation -3.5 ± 3.4 % and an increase in "pulse" rate as 17 ± 14/min, simultaneously. Same values for thirteen patients undergoing rigid bronchoscopy were 0.0 ± 5.5% and 14 ± 13/min. respectively. Twenty-for patients undergoing FOB and five patients undergoing rigid bronchoscopy (29 out of 71 in total, 41%) had SpO<sub>2</sub> < 90 and pulse rate > 140/min, before or during bronchoscopy were indicated for supplemental oxygen with the use of pulse oxymeter routinely. In conclusion, we suggest that FOB results in significant oxygen desaturation and tahycardia, while rigid bronchoscopy is safer, and pulse oxymeter should be used in bronchoscopy laboratory and supplemental oxygen should be given routinely to the patients undergoing FOB.