Neonatal trombositopeniyi öngörmede umbilikal doppler akım hızının niteliksel ve niceliksel kullanımı

• Published in: Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Güncel Gelişmeler Dergisi Vol. 4; no. 2; pp. 91 - 95
• Main Authors: YALVAÇ, Serdar, BAYKAL, Cem, AL, Ragıp Atakan, DÖLEN, İsmail, KANDEMİR, Ömer, AKKÖK, Erol
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği 2007
• Subjects: Doppler Effect; Doppler etkisi; Hemic and lymphatic diseases; Hemik ve lenfatik hastalıklar; Thrombocytopenia, Neonatal Alloimmune; Trombositopeni, neonatal alloimmün; Umbilical Arteries; Umbilikal arterler
• ISSN: 1305-4252

Objektif: İntrauterin fetal gelişme kısıtlılığı olgularında, neonatal trombositopeniyi öngörmede umbilikal arter Dopplerinin
niceliksel ve niteliksel olarak kullanımını karşılaştırmak
Planlama: Retrospektif çalışma
Ortam: Hastane
Hastalar: 2002-2004 tarihleri arasında doğum yapmış, fetal anatomisi normal, tahmini fetal ağırlığı 3 persentil altında öngörülen,
umbilikal arter pulsatilite indeksi ölçümü 2 standart sapmanın üstünde, canlı doğan, neonatal kan sonuçları mevcut gebeler
Girişim: Yok
Değerlendirme parametreleri: Neonatal trombositopeni
Sonuç: Umbilikal arter diastol sonu akımı kaybı yada ters akım varlığının neonatal trombositopeniyi öngörme sensitivitesi %90,
yanlış pozitiflik oranı % 27,3 olarak hesaplandı (eğri altında kalan alan 0,817 %95 [güven aralığı {CI} 0,736-0,882], p<0,001),
Umbilikal arter Doppler akım hızı niceliksel olarak kullanıldığında, PI'nin 1,53 eşik değeri için sensivite %100 yanlış pozitiflik
oranı % 36,4 hesaplandı (eğri altında kalan alan 0,898 [%95 CI 0,83-0,95 p<0,001]). Eğri altında kalan alan her iki yöntemde
de benzer bulundu (p=0,198).
Yorum: Neonatal trombositopeniyi öngörmede Umbilikal arter Doppler akım hızının niceliksel kullanımının niteliksel kullanımına
üstünlüğü yoktur.
Objective. To compare quantitative and qualitative doppler analysis of umbilical artery for prediction of neonatal thrombocytopenia in fetuses with intrauterine growth restriction.
Design. Retrospective analysis
Setting. Hospital
Patients. Between 2002-2004, all pregnant women with normal fetal anatomy, estimated fetal weight below 3rd percentile, umbilical artery pulsatility index > 2 SD, live fetus and neonatal blood results available
Interventions. None
Main outcome measures. Neonatal thrombocytopenia
Results. Umbilical artery absent or reversed end diastolic flow pattern has a sensitivity of %90 and a false positive ratio of % 27.3 for prediction neonatal thrombocytopenia (area under curve.817 %95 [CI.736-.882], p<.001). With a cutoff umbilical artery PI greater than 1.53 as a predictor of neonatal thrombocytopenia, sensitivity and false positive ratio were %100 and % 36.4 respectively (.898 [%95 CI.83-.95] p<.001). Area under curve in ROC analysis were similar in both test (p=.198).
Conclusions. Quantitative analysis of umbilical artery flow pattern does not improve prediction of neonatal thrombocytopenia compared qualitative analysis of umbilical artery flow pattern.