Tüberküloz plörezi olgularında parankim lezyonu sıklığının yüksek rezolüsyonlu toraks bilgisayarlı tomografisi ile araştırılması

• Published in: Solunum Vol. 4; no. 4; pp. 437 - 442
• Main Authors: ÇAKAN, Aydan, SOY, Ömer, ÖZSÖZ, Ayşe, UÇAR, Zeynep Zeren, DERELİ, Şevket
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği 2002
• Subjects: Bacterial infections and mycoses; Bakteriyel enfeksiyonlar ve mikozlar; Diagnosis; Diagnostic Techniques, Respiratory System; Respiratory tract diseases; Solunum yolu hastalıkları; Tanı; Tanı teknikleri, solunum sistemi; Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı; Tomography, X-Ray Computed; Tuberculin Test; Tuberculosis, Pleural; Tuberkülin testi; Tüberküloz, plöral
• ISSN: 1302-4922

Bu çalışmanın amacı tüberküloz plörezi olgularında parankim lezyonlarının sıklığını saptamada yüksek rezolüsyonlu toraks bilgisayarlı tomografisinin katkısını araştırmaktı. 1996-99 yılları arasında kliniğimizde kapalı plevra biyopsisi ile histopatolojik olarak tüberküloz plörezi tanısı alan 37 olgu (15 kadın, 22 erkek) prospektif olarak değerlendirildi. Olguların yaş aralığı 16-77 olup ortalaması 37 idi. Olguların akciğer grafilerinin %62.1 'inde parankimal infiltrasyon görülmezken, %37.8'inde parankimal lezyon izlendi. Akciğer grafisinde parankimal infiltrasyon görülmeyen olguların yüksek rezolüsyonlu toraks tomografisinde %17.4 oranında parankim infiltrasyonu, %4.34 subplevral nodul, %4.34 mediastinal lenfadenomegali saptandı. Akciğer grafisi normal olgularda yüksek resolüzyonlu bilgisayarlı tomografinin katkısı %26 olarak saptandı. Tüm olgular birlikte değerlendirildiğinde bilgisayarlı tomografide parankimde saptanan lezyonlar; %37.8 konsolidasyon, %29.7 kompresif atelektatik değişiklikler, %21.6 sekel fibrotik değişiklikler, %5,4 nodüler infiltrasyon, %2.7 kavite idi. Bunlar dışında plevral kalınlaşma %40.5, perikardiyal sıvı %2.7 oranında görüldü. Hiçbir olguda balgam, bronş lavajı ve plevra sıvısında tüberküloz basili mikroskopik tetkiki ve kültürleri pozitif bulunmadı.
The aim of this study was to investigate the contribution of thorax high resolution computerized tomography (HRCT) in detecting the frequency of the parenchymal lesions. Thirty-seven cases (15 women, 22 men), histopathologically (by pleural biopsy) diagnosed as tuberculous pleurisy in our clinic between 1996 and 1999, were evaluated prospectively. Their ages ranged between 16-77, the mean age of all patients being 37. Standard chest radiograph of 62.2% of the cases did not show parenchymal infiltration while 37.8 % did. The thorax HRCT of the cases without pulmonary lesions on standard chest radiograph revealed: parenchymal infiltration 17.4 %, subpleural nodule 4.34%, mediastinal lymphadenopaty 4.34%. The contribution of Thorax HRCT to the diagnosis of pulmonary lesions in these cases was 26%. When all of the cases were evaluated by Thorax HRCT; consolidation (%37.8), compressive atelectatic changes (%29.7),fibrotic parenchymal changes (%21.6), noduler infiltrations (% 5.4) and cavitary lesions (% 2.7) were detected. Pleural thickening and pericardial effusion were identified in 40.5% and 2.7% of the cases respectively. The microscopic studies and cultures of sputum, bronchial lavage and pleural fluid specimens were negative for Mycobacterium tuberculosis.