Meme kanserinde genel ve hastalıksız sağ kalımı etkileyen faktörlerin analizi

• Published in: The journal of breast health Vol. 5; no. 2; pp. 98 - 103
• Main Authors: YÜKSEK, Yunus Nadi, DAĞLAR, Gül, GÖZALAN, Uğur, DOĞANAY, Mutlu, KAMA, Nuri Aydın
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Meme Hastalıkları Araştırma ve Tedavi Derneği 2009
• ISSN: 1306-0945

Amaç: Prognostik faktörler meme kanserli hastaların izleminde ve adjuvan tedavilerin düzenlenmesinde önemlidir. Çalışmamızda tek merkezli, uzun dönem takipli hastalarda genel ve hastalıksız sağ kalımı etkileyen prognostik faktörlerin belirlenmesini amaçladık.
Hastalar ve Yöntem: Ocak 1992- Ocak 2006 yılları arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 4. Cerrahi Kliniğinde meme kanseri tanısı ile ameliyat olmuş 214 ardışık hasta geriye dönük olarak incelendi. Homojen bir grup oluşturmak amacıyla sadece modifiye radikal mastektomi yapılan ve patoloji sonucu infiltratif duktal karsinom olanlar çalışmaya alınmıştır. Genel ve hastalıksız sağ kalımı etkileyen faktörler tek değişkenli ve çok değişkenli sağ kalım analizleri yapılarak belirlendi.
Bulgular: Ortalama takip süresi 57 (12-192) ay olup, 5 yıllık genel sağ kalım 145 (133-157) ay, hastalıksız sağ kalım 127 (113-141) ay olarak bulunmuştur. Yerel yineleme oranı %9.3 (20 hasta), sistemik yineleme oranı %27.5 (59 hasta) olup, genel yineleme oranı %31.3 (67 hasta)'tür. Çok değişkenli analizde genel sağ kalımı etkileyen anlamlı faktörler grad ve aksillada serbest tümör hücresi olması; hastalıksız sağ kalımı etkileyen anlamlı faktörler ise nodal statü (pN) ve grad olarak bulunmuştur (p<0.001). Aksillada serbest tümör hücresi ya da yağ infiltrasyonu pozitif kabul edilen hastalarda meme dışındaki yağ dokusunda tümör hücreleri gözlenmiştir.
Sonuç: Modifiye radikal mastektomi yapılan hastalarda genel ve hastalıksız sağ kalımı etkileyen faktörleri araştırdığımız bu çalışmada yaygın olarak kabul gören nodal durumun yanısıra grad, aksiller yağ dokusu tutulumu anlamlı faktörler olarak karşımıza çıkmıştır.
Purpose: Prognostic factors are important in the follow-up of breast cancer patients and in the arrangement of adjuvant therapies. Purpose of this study was to determine the factors that eff ect overall and disease free survival in the patients with breast cancer in a long period of time in a single center.
Patients and Methods: Breast cancer patients who operated on Ankara Numune Research and Training Hospital at 4th Surgical Clinic, between January 1992 and January 2006 were investigated. There were 214 patients and the factors that eff ect overall and disease free survival rates were analyzed in univariate and multivariete survival analyses. Patients who undergone a modified radical mastectomy and who have pathology report as infiltrative ductal carcinoma were included in the study.
Results: Mean follow-up time was 57 (12-192) months. Five years overall survival was 145 (133-157) months and five years disease free survival rate was 127 (113- 141) months. Locoregional recurrence rate was 9.3% (20 patients) and systemic recurrence rate was 27.5% (59 patients). General recurrence rate was 31.3% (67 patients). Grade and free tumor cell in axilla were the significant factors that effect overall survival rate and pN and grade were the significant factors that effect disease feee survival rate in multivariete analyses. Free tumor cell in axilla means that extramammary fatty tissues were infiltrated by tumor cells.
Conclusion: In patients with modified radical mastectomy, grade and free tumor cell in axilla were the significant factors that eff ect overall and disease survival rate beside the most popular factor nodal status.