Serebral palsili 202 olgunun demografik verileri ve klinik özellikler

• Published in: Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi Vol. 55; no. 3; pp. 94 - 97
• Main Authors: ARAS, Huriye, KOLUKISA, Şeyma, HALİLOĞLU, Sema, DEMİRHAN, Esma, BAKLACIOĞLU, Hatice, Şule, ERİMAN, Esma, Öcal, İÇAĞASIOĞLU, Afitap
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Derneği 2009
• ISSN: 1302-0234

Amaç: Bu çalışma hastanemiz Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon polikliniğine başvuran serebral palsili (SP) çocukların demografik ve klinik özelliklerinin tanımlanması amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Polikliniğimize Aralık 2005-Haziran 2007 tarihleri arasında başvuran 202 olgunun verileri retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Toplam 202 olgunun 94'ü kız, 108'i erkekti. Olguların yaş ortalaması 6,98 yıldı (dağılım: 1-33 yaş). SP nörolojik tiplemesine göre 69 olgu spastik dipleji (%34), 66 olgu spastik tetrapleji (%32), 53 olgu spastik hemipleji (%26), 9 olgu spastik monopleji (%4,5), 2 olgu diskinetik (%1) ve 3 olgu mikstti (%1,4). Kaba motor fonksiyonel sınıflama sistemine göre olguların %9,9'u seviye 1, %17,8'i seviye 2, %20,8'i seviye 3, %22,8'i seviye 4, %28,7'si seviye 5 idi. Etiyolojik faktörlerden prenatal dönemde en sık akraba evliliği %25 (n=51), perinatal dönemde düşük doğum ağırlığı %37,1 (75) ve prematür doğum %35 (n=72), natal dönemde zor doğum %14,9 (30), postnatal dönemde konvülsiyon %9,9 (n=20) ve nedeni belirlenemeyen de %14,9 (n=30) olarak bulundu. Olguların %55,4'ünde konuşma bozukluğu, %50,4'ünde zeka geriliği, %35,6'sında görme bozukluğu, %5,9'unda epilepsi vardı. Başvuran 86 olgu cihaz kullanmakta idi, 74 olguya ise yeni cihaz yazıldı, 11 çocuğa botulinum toxin-A enjeksiyonu yapıldı, 12 çocuk cerrahi için yönlendirildi.
Sonuç: SP'de etiyolojik faktörler incelendiğinde perinatal nedenler en sıktı. İyi sağlık koşulları prenatal, natal ve postnatal hasarı azaltarak SP prevalansını düşürecektir. Bunun için doğum öncesi bakım hizmetleri geliştirilmeli, yüksek riskli bebekler yakın takibe alınmalı ve neonatal yoğun bakım servislerinin sayısı arttırılmalıdır.
Objective: The aim of this study is to determine the demographic and clinical characteristics of children with cerebral palsy (CP) who applied to physical medicine and rehabilitation outpatient clinic.
Materials and Methods: Data of the 202 cases who had reffered to our outpatient clinic between December 2005 and June 2007 was evaluated retrospectively.
Results: Ninety-four of the cases were girls and 108 were boys. Their mean age was 6.98 years (1-33 years). The distribution of cerebral palsy types was as follows: diplegia 34% (n:69), tetraplegia 32% (n:66), hemiplegia 26% (n:53), monoplegia 4.5% (n:9), dyskinetic %1 (n:2) and mixed type 1.4% (n:3). CP severity, assessed with the Gross Motor Functional Classification System (GMFCS), was distributed as follows: level 1 (9.9%), level 2 (17.8%), level 3 (20.8%), level 4 (22.8%), level 5 (8.7%). The most frequently encountered prenatal risk factor was consanguineous marriage - 25% (n=51), perinatal risk factors were low birth weight - 37.1% (n=75) and premature birth - 35% (n=72), natal risk factor was forced birth - 14.9% (n=30), postnatal risk factor was convulsion - 9.9% (n=20), and 14.9% (n=30) were unclassified. 55.4% of the children had speech disorder, 50.4% had mental retardation, 35.6% had visual impairment, 5.9% had epilepsy. Eighty-six of the cases who applied to the clinic were using orthesis. New orthesis were prescribed to 74 patients, botulinum toxin-A injection were performed in 11 cases and 12 of them were referred for surgery.
Conclusion: Perinatal risk factors were the most frequently seen when assessing the etiologic factors in CP. Better health conditions will decrease the prevalence of CP by minimizing prenatal, perinatal, and postnatal damage. Prenatal care should be improved, high-risk babies should be followed up closely and the number of neonatal intensive care units should be increased.