Erken evre oral kavite kanserlerinde sentinel lenf nodu biyopsisi: 13 boyun diseksiyonunun sonuçları

• Published in: İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi Vol. 47; no. 1; pp. 35 - 40
• Main Authors: ULUÖZ, Ümit, GÖDE, Sercan, ALİYEV, Araz, DUYGUN, Ülkem Yararbaş, YAVUZER, Atilla, AKYILDIZ, Serdar
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: İzmir Atatürk Eğitim Hastanesi 2009
• ISSN: 1301-479X

Klinik N oral kavite kanserlerinde boyuna yaklaşım
tartışmalı bir konudur. Daha etkili yaklaşım oluşturulması
amacıyla farklı protokoller ileri sürülmüştür. Bunların
içerisinde son zamanlarda artan şekilde yer bulan yöntemlerden biri
de sentinel lenf nodu biyopsisi yöntemidir. Ege Üniversitesi Tıp
Fakultesi Hastanesi KBB Anabilim Dalında Kasım 2007-Haziran
2008 tarihleri arasında T -T oral kavite kanseri tanısıyla elektif
boyun diseksiyonu endikasyonu konan 12 hastaya 13 boyun
diseksiyonu, metastatik lenf nodlarının tesbiti için sentinel lenf nodu
biyopsisi yöntemiyle uygulanmıştır. Saptanan lenf nodları frozen
kesit yöntemi ile incelenmiş, sonuca göre boyun diseksiyonu selektif
ya da kapsamlı olacak şekilde genişletilerek tamamlanmıştır. Çalışma
sonucunda yöntemin negatif prediktif değeri %100, pozitif prediktif
değeri %100, frozen kesit doğruluk oranı %100 ve sentinel lenf nodu
tesbit oranı %100 olarak saptanmıştır. Sonuç olarak sentinel lenf
nodu örneklemesi yönteminin erken evre oral kavite kanserlerinde
klinik N boyuna yaklaşımda patolojik evreleme için kullanılabilir bir
yöntem olduğu sonucuna varılmıştır.
Management of the N neck in oral cavity cancers still
remains as a controversial issue. Different methods were
proposed for determining metastatic lymph nodes. Among
these methods, sentinel lymph node biopsy has found its place in an
increasing manner in recent years. In our Department of
Otolaryngology, Ege University Hospital of Medical Faculty between
November 2007 and June 2008, 13 neck dissection materials of 12
patients with T -T oral cavity cancer who were clinically N but
elected for neck dissection were included in the study for detection of
possible metastatic lymph nodes. Sentinel lymph nodes were sent for
frozen section examination and either a selective or a comprehensive
neck dissection was performed for each neck according to the results.
After final histopathologic examination of the
specimens, the negative predictive value, the
positive predictive value, the accuracy of the
sentinel lymph node biopsy and frozen section
accuracy were 100%. As a conclusion, sentinel
lymph node biopsy was found to be an efficient
method in pathological staging and management of
N neck in early T-stage oral cavity cancers.