Reconstrução mamária com implante: confecção de bolsa com retalho reverso de músculo serrátil anterior

• Published in: Revista Brasileira de cirurgia plástica Vol. 35; no. 1; pp. 52 - 59
• Main Authors: ALMEIDA, AUGUSTO CÉSAR DE MELO, SILVA FILHO, ALOÍSIO FERREIRA DA, ROSSIGNOLI, RONALDO SAPI, PEREIRA, NÁRLEI AMARANTES, FONSECA, REBECA PAOHWA LIU, PORTUGAL, ERICK HORTA, OLIVEIRA FILHO, RENATO SANTOS DE, ALVES, JOSÉ CARLOS RIBEIRO RESENDE
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica 01-01-2020
• Subjects: SURGERY; Reconstruction; Surgery, Plastic; Reconstrução; Cirurgia plástica; Breast implants; Implante mamário; Mastectomy; Neoplasias da mama; Mastectomia; Breast neoplasms
• ISSN: 2177-1235
• DOI: 10.5935/2177-1235.2020rbcp0009

RESUMO Introdução: A reconstrução mamária imediata desempenha papel importante no tratamento do câncer de mama, permitindo uma recuperação emocional e física, ainda que parcial, das pacientes. Nas reconstruções mamárias em único estágio, baseada em implante permanente, pode ser difícil cobrir toda a prótese com retalho muscular. O objetivo do estudo é apresentar a realização de uma bolsa muscular para implante através do retalho reverso do músculo serrátil anterior associada à dissecção submuscular do músculo peitoral maior. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo com 61 pacientes submetidas à mastectomia seguida de reconstrução imediata (74 reconstruções) com implante e retalho reverso do músculo serrátil anterior associado à dissecção submuscular do peitoral, entre janeiro de 2017 e julho de 2018. Foram analisados a idade, terapia adjuvante e neoadjuvante, volume do implante, tempo de internação hospitalar, seguimento e complicações, incluindo déficit funcional e falha na reconstrução. Resultados: 74 pacientes foram operadas pela técnica descrita com idade média de 49,2 anos. O volume do implante variou de 200 a 500cc e o tempo médio de proservação foi de 14,9 meses. 14 pacientes (18,9%) apresentaram complicações como hematoma, deiscência de sutura, necrose de retalho cutâneo e extrusão do implante. Conclusão: A reconstrução mamária com retalho reverso do músculo serrátil anterior associado à dissecção submuscular do peitoral maior permite, na grande maioria dos casos, cobertura muscular completa do implante, redução de complicações cirúrgicas maiores e bom aspecto estético.