Efectividad y seguridad de la biopsia hepática guiada porendosonografía en enfermedad hepática en un hospital públicode nivel III

• Published in: Revista de gastroenterología del Perú Vol. 43; no. 4; pp. 341 - 347
• Main Authors: Li Salvatierra, Bruno, Calixto-Aguilar, Lesly, Ramos-Castillo, Wilder, Chacaltana Mendoza, Alfonso
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedad de Gastroenterología del Perú 01-10-2023
• Subjects: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY; HEALTH POLICY & SERVICES; MEDICAL ETHICS; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; Hígado; Biopsy, fine-needle; Biopsia con aguja fina; Endosonography; Biopsia por aspiración con aguja fina; Liver; Biopsy, fine-needle aspiration; Endosonografía
• ISSN: 1022-5129
• DOI: 10.47892/rgp.2023.434.1592

RESUMEN La evaluación de la enfermedad hepática parenquimal suele comprender exámenes de laboratorio y de imagen; sin embargo, en algunos casos se puede requerir una biopsia hepática. La biopsia del hígado guiada por endosonografía se ha reportado como un procedimiento con un rendimiento diagnóstico entre 90 a 100% con un perfil bajo de eventos adversos; sin embargo, no existen estudios que reporten la experiencia y el tipo de técnica empleada en nuestro país. Objetivo: Determinar la efectividad y la seguridad de la biopsia hepática guiada por endosonografía en enfermedad hepática parenquimal. Materiales y métodos: Estudio prospectivo realizado en un hospital público de nivel de atención III-2 en Lima, Perú, el cual incluyó pacientes mayores de 18 años con sospecha de alguna enfermedad hepática parenquimal que fueron sometidos a una biopsia guiada por endosonografía desde marzo del 2018 a octubre del 2022. Resultados: El rendimiento diagnóstico de las biopsias fue de 77,02%, con una longitud media de la muestra obtenida de 13,98 mm (desviación estándar 7,34) y una mediana de 8 espacios porta completos (0-50). Cabe mencionar que solo un 31.25% de procedimientos se realizaron con aguja fina de biopsia (FNB), encontrándose una diferencia significativa entre el tipo de aguja y el rendimiento diagnóstico (p=0,01). El diagnóstico histopatológico más frecuente el de hepatitis autoinmune. Y existieron un 2,08% de complicaciones post procedimiento. Conclusiones: Las biopsias guiadas por endosonografía para el diagnóstico de enfermedad parenquimal hepática tienen una efectividad cercana al 80% en nuestro medio y con un perfil bajo de eventos adversos; sin embargo, se necesitan estudios prospectivos y con un mayor número de pacientes.