Treinamento de Não-Cardiologistas pode Melhorar os Resultados do Tratamento de Infarto Agudo do Miocárdio com Supra de ST

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia
• Main Authors: Cesar, Luiz Antonio Machado, Mansur, Antonio Padua, Ramos, Rui Fernando, Magalhães, Carlos, Ferreira, João Fernando Monteiro, Oliveira, Naide Aparecida de, Amaral, Amaury Zatorre, Moreno, Antonio Célio Camargo
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 2021
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Ensino; Emergency Services; Mortality; Capacitação; Serviços de Emergência; Epidemiologia; Epidemiology; Training; Myocardial Infarction/drug therapy; Síndrome Coronária Aguda; Mortalidade; Acute Coronary,Syndrome; Infarto do Miocárdio/tratamento medicamentoso
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.36660/abc.20200180

Resumo Fundamento De acordo com a Organização Mundial da Saúde, países emergentes terão um crescimento considerável no número de ataques cardíacos e mortes relacionadas. Um dos principais problemas médicos no Brasil é a mortalidade causada por infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAMCSST). A Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo nunca treinou não-cardiologistas para atendimentos de emergência. Os pacientes normalmente buscam ajuda em prontos-socorros, em vez de chamar a ambulância. Objetivo Nosso objetivo foi reduzir as taxas de mortalidade hospitalar causada por infarto agudo do miocárdio ao treinar profissionais da emergência na cidade de São Paulo. Métodos Utilizamos um programa de treinamento para as equipes de cinco hospitais com > 100 pacientes internados com IAMCSST por ano, e pelo menos 15% de mortes hospitalares relacionadas ao IAMCSST. Realizamos treinamentos online, organizamos de dois a quatro eventos para até 400 participantes, fizemos folders e panfletos informativos. A análise estatística utilizou o teste para comparação de duas proporções, com p <0,05. Resultados Quase 200 médicos e 350 enfermeiros participaram de pelo menos um treinamento de maio de 2010 até dezembro de 2013. Inicialmente, muitos médicos da emergência não reconheciam um infarto agudo do miocárdio no eletrocardiograma, mas a tele-ecocardiografia é usada em alguns departamentos da emergência para determinar o diagnóstico. A taxa de mortalidade nos cinco hospitais caiu de 25,6%, em 2009, para 18,2%, em 2010 (p=0,005). Depois da conclusão do período de treinamento, as mortes relacionadas ao IAMCSST em todos os hospitais públicos de São Paulo diminuíram de 14,31%, em 2009, para 11,25%, em 2014 (p<0,0001). Conclusão Mesmo programas simplificados de treinamento de pessoal da emergência pode reduzir muito as taxas de morte por infarto agudo do miocárdio em países em desenvolvimento.