Sensibilités aux antimicrobiens du Neisseria gonorrhoeae au Canada, 2020

• Published in: Canada communicable disease report Vol. 48; no. 11/12
• Main Authors: Thorington, Robyn, Sawatzky, Pamela, Lefebvre, Brigitte, Diggle, Mathew, Hoang, Linda, Patel, Samir, Paul Van Caessele, Minion, Jessica, Garceau, Richard, Matheson, Myrna, Haldane, David, Gravel, Genevieve, Mulvey, Michael R, Martin, Irene
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Ottawa Public Health Agency of Canada 01-11-2022
• Subjects: Ceftriaxone; Culture; Dilution; Gonorrhea; Infections; Neisseria gonorrhoeae; Surveillance; Canada
• ISSN: 1188-4169; 1481-8531

Contexte : Le programme de surveillance antimicrobienne du gonocoque est un système de surveillance passive qui surveille la résistance du Neisseria gonorrhoeae aux antimicrobiens au Canada depuis les années 1980. Cet article résume les données démographiques, les résistances antimicrobiennes et le NG-MAST (typage de N. gonorrhoeae par séquence multiantigène) pour les cultures recueillies en 2020.Méthodes : Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) de Winnipeg a reçu des cultures de N. gonorrhoeae résistantes provenant de laboratoires de santé publique provinciaux et territoriaux. La dilution en gélose a été utilisée pour déterminer les concentrations minimales inhibitrices de dix antimicrobiens pour toutes les cultures reçues au LNM, conformément aux directives du Clinical and Laboratory Standards Institute. Le typage NG-MAST a également été déterminé pour chaque culture.Résultats : Un total de 3 130 cas de N. gonorrhoeae a été mis en culture à l'échelle du Canada en 2020; une diminution de 36 % par rapport à 2019 (n = 4 859). Le niveau de réduction de la sensibilité à la céfixime a augmenté significativement entre 2016 et 2020 pour atteindre 2,8 % (p = 0,0054). La sensibilité à la ceftriaxone a diminué de manière significative entre 2016 (1,8 %) et 2020 pour atteindre 0,9 % (p = 0,001), et il n'y a pas eu de changement significatif avec l'azithromycine entre 2016 (7,2 %) et 2020 (6,1 %). La proportion de cultures présentant une concentration minimale inhibitrice d'azithromycine ≥ 1 g/L a augmenté de manière significative, passant de 11,6 % en 2016 à 15,3 % en 2020 (p = 0, 0017). Le type NG-MAST le plus courant au Canada en 2020 était la séquence type (ST)-11461, tandis que le ST-12302 était le plus souvent associé à la résistance à l'azithromycine et le ST-16639 à la sensibilité réduite à la céphalosporine.Conclusion : La résistance du N. gonorrhoeae aux antimicrobiens reste un problème de santé publique important et une surveillance continue est impérative pour suivre les tendances afin de s'assurer que les thérapies recommandées seront les plus efficaces.