Towards new Neural Correlates of Memory From Deep and Cortex Brain Regions in Deep Brain Stimulation Patients

• Main Author: Cardoso, Ana Sofia Santos
• Format: Dissertation
• Language: English
• Published: ProQuest Dissertations & Theses 01-01-2021
• Subjects: Cognition & reasoning; Cognitive psychology; Electroencephalography; Engineering; Neurosciences; Parkinson's disease
• ISBN: 9798342308687

A estimulação cerebral profunda é um procedimento neurocirúrgico que envolve a implantação de elétrodos no cérebro, que o estimulam a partir de um neuroestimulador implantável. A estimulação a altas frequências dos núcleos talâmicos anteriores é utilizada como um tratamento eficaz para epilepsia refratária.Os núcleos anteriores do tálamo (NAT) são um agrupamento de núcleos localizados na extremidade rostral do tálamo. Como se trata de um importante componente do Circuito de Papez, acredita-se que esse grupo nuclear desempenha uma importante função durante a aquisição de memórias. Alguns estudos já conseguiram identificar correlatos neurais relacionados com a codificação e recuperação de memórias nos NAT, mas o conhecimento nessa área ainda é limitado. Da mesma forma, os efeitos de estimulação profunda dos NAT ainda são desconhecidos. Verifica-se, no entanto, que lesões desse grupo nuclear podem levar a sérias perdas de memória de reconhecimento. Embora não haja resultados objetivos que apontem para a deterioração de memória durante este tipo de tratamento, há ainda uma preocupação sobre essa possibilidade.O novo neuroestimulador da Medtronic, o Percept™ PC, dá aos investigadores a oportunidade de gravar sinais eletrofisiológicos profundos durante o tratamento de estimulação cerebral profunda. Com este tipo de tecnologia, é possível explorar não só os efeitos da estimulação cerebral profunda nos NAT, como também as respostas eletrofisiológicas desse grupo nuclear durante a codificação e recuperação de memórias.A dissertação que se segue apresenta um protocolo experimental que visa estudar os efeitos da estimulação profunda dos NAT na memória de reconhecimento. O protocolo experimental foi prototipado utilizando sistemas de aquisição de EEG de baixo custo e testado com voluntários saudáveis. Replicaram-se os resultados reportados na literatura, pois encontram-se dois potencias relacionados a eventos ligados à memória de reconhecimento - o FN400, associado à memória de familiaridade, e o LPC (do inglês: late positive component), associado à memória de recordação. Contudo, os resultados não foram estatisticamente significativos, uma vez que o número de participantes foi pequeno (um grupo de 7 voluntários).Infelizmente, não conseguimos realizar a experiência planeada com o paciente de estimulação cerebral profunda, porque este desenvolveu uma infecção sobre o estimulador que teve de ser retirado. No entanto, fizemos uma simulação bem-sucedida da experiência na Unidade de Monitorização de Epilepsia do Centro Hospitalar Universitário de São João com um voluntário saudável. Os resultados obtidos com o hardware médico foram semelhantes aos obtidos durante as experiências realizadas fora da clínica. O protocolo experimental está pronto para ser implementado na Unidade de Monitorização de Epilepsia. Como passo seguinte, deverão ser realizados testes piloto com a população alvo.