Total tiroidektomi ameliyatı sonrası kilo değişiminin değerlendirilmesi

• Main Author: Aray, Emre
• Format: Dissertation
• Language: Turkish
• Published: ProQuest Dissertations & Theses 01-01-2017
• Subjects: Nutrition; Steroids; Surgery
• ISBN: 9798383001417

Tiroidektomi sonrası görülen kanama, sinir hasarı ve hipokalsemi, cerrahi teknik ve teknolojinin gelişimi ile azalmıştır. Ancak tiroid cerrahisinde önemli morbidite ve mortalite nedenleri olarak yerlerini korumaya devam etmektedirler. Komplikasyon olmamakla beraber, günümüzde tiroidektomi yapılan hastalarda ameliyat sonrasında tiroid fonksiyonları normal sınırlarda olmasına rağmen kilo artışı sık karşılaşılan bir yakınmadır. Bununla ilgili olarak yapılan çalışmalarda da total tiroidektomi operasyonu sonrası tiroid hormonu replasmanının kilo artışı üzerine etkileri incelenmiş olup farklı sonuçlar çıkmıştır.Çalışmamızda, total tiroidektomi sonrası tiroid hormonu replasmanının kilo artışına etkisinin araştırılması ve kilo değişimini değerlendirmenin yanında beslenme alışkanlığının değişip değişmediğini belirlemek ve bunun kilo artışına etkisini saptamak amaçlanmıştır.Çalışmamız Ocak 2016 ile Kasım 2016 tarihleri arasında gerçekleştirilmiş olup; benign veya malign tiroid patolojisi nedeniyle ameliyat için yatırılan 22 hasta çalışmaya dahil edildi ve prospektif olarak hasta bilgileri kaydedildi. Preoperatif dönemde besin tüketim bilgileri ve fiziksel aktivite kaydı alınan hastalar postoperatif 6. ayda kontrole çağırıldı. Besin tüketim bilgileri ve fiziksel aktivite kayıtları yeniden alındı.Çalışmamızda 22 hastanın 15'inde kilo artışı gözlenirken 2 hastada kilo değişimi olmadı, 5 hastada ise kilo kaybı olduğu görüldü. Total tiroidektomi sonrası hastaların takipte ötiroid oldukları gözlendi. Her iki cinsiyette de kilo artışı saptanmakla birlikte bu artış erkeklerde anlamlı bulundu . Kadın hastalarda da kilo artışı olmasına rağmen bu artış anlamlı bulunmadı ancak postoperatif dönemde kadın hastalardaki karbonhidrat tüketiminin anlamlı oranda arttığı saptandı . Erkeklerde de karbonhidrat tüketiminin artmış olduğu gözlendi ancak bu artış anlamlı bulunmadı. Erkeklerde preoperatif döneme göre enerji alımında ve enerji harcanmasında artış saptanırken kadınlarda preoperatif döneme göre enerji alımında ve harcanmasında azalma saptandı ancak her iki cinsiyette de bu bulgular anlamlı bulunmadı.Çalışmamızda literatüre kıyasla örneklem sayısının az olmasına rağmen takip süresince hastaların ötiroid olması ve kilo değişimleri birlikte değerlendirildiğinde sonuçlar literatürle benzer şekilde bulundu.Literatürde tiroidektomi sonrası kilo alımına ilişkin çeşitli faktörler araştırılmış olsa da, total tiroidektominin kilo alımı ve besin tüketimi ile ilişkisini araştıran herhangi bir yayın bulunmamaktadır. Çalışmamız bu nedenle, örneklem sayısının daha da genişletilmesiyle birlikte, hastaların günlük kalori alımları ve harcamalarının da bilinmesi sayesinde, ötiroid olmalarına rağmen neden kilo aldıkları konusuna ışık tutacaktır.