Povezanost Nivoa Leptina i Adiponektina sa Somatskim i Metaboličkim Parametrima Diskordantnih Blizanaca

• Main Author: Milenković, Svetlana J
• Format: Dissertation
• Language: Serbian
• Published: ProQuest Dissertations & Theses 01-01-2017
• Subjects: Birth weight; Body mass index; Cholesterol; Gestational age; Health sciences; High density lipoprotein; Insulin resistance; Lipids; Metabolism; Obstetrics; Obstetrics and gynecology; Pharmaceutical sciences; Tumor necrosis factor-TNF; Twins
• ISBN: 9798383105603

Intrauterusni zastoj rasta (IUZR) je jedan od vodećih uzroka perinatalnog morbiditeta i mortaliteta. Hipertenzija, insulinska rezistencija (IR), dijabetes mellitus tip 2 (T2DM), metabolički sindrom (MS), nizak rast i osteoporoza se dovode u vezu sa IUZR. Skorašnje kliničke i eksperimentalne studije su rasvetlile ulogu koju masno tkivo igra u razvoju insulinske rezistencije i MS kao posledica fetalnog programiranja in uteroCilj ove studije je bio da ispita da li je koncentracija adipokina u krvi pupčanika (P) i u trećem danu (d3) povezana sa usporenim fetalnim rastom i nivoom lipida kod blizanaca sa IUZR. Testirana je povezanost nivoa leptina i adiponektina sa somatskim parametrima i IR na roĎenju i u d3 kod diskordantnih i konkordantnih blizanaca.U studiju je uključeno 36 diskordantnuh (razlika u poroĎajnoj telesnoj masi-TM≥20% računato u odnosu na većeg blizanca) i 42 konkordantna para blizanaca (razlika u TM≤10%), roĎenih≥32 gestacionih nedelja (GN). TM manjeg blizanca je bila ispod 10. percentila (IUZR blizanac) udruženo sa abnormalnim protocima u umbilikalnoj arteriji. Iz venske krvi iz pupčanika kao i iz venske krvi uzete u trećem danu pre jela (d3) su odreĎivani nivoi hormona (leptin, adiponektin, insulin) i bihemijski parametri (glukoza, ukupni holesterol-TC, high density lipoprotein holesterol –HDL C, low density lipoprotein holesterol-LDL C i trigliceridi-TG). Indeksi body mass index-BMI, ponderalni indeks-PI, homeostasis model assesment insulin resistance index-HOMA IR, TG/HDL C i glukoza/insulin (G/I) su izračunati a poslednja tri predstavljaju markere insulinske rezistencije/senzitivnosti.Rezultati: U diskordantnoj grupi nivoi leptina i leptina/TM u krvi iz pupčanika i d3 bili su uporedivi izmeĎu IUZR i blizanaca sa odgovarajućim rastom (appropriate for gestational age-AGA). Kada smo poredili blizance roĎene posle 35 GN koncentracije leptina su bile značajno niže kod IUZR blizanaca u d3 (p=0,011). Nivoi leptina i L/TM u d3 su bili značajno viši kod diskordantnih u odnosu na konkordantne blizance (razlike izmeĎu grupa) (AGA vs. veći, p=0,001 i IUGR vs. manji p=0,004; p=0,001 i p=0,001 respektivno). Koncentracije adiponektina i insulina izmerene na roĎenju i u d3 kao i u podgrupi≥35 GN nisu se statistički značajno razlikovale izmeĎu IUZR i AGA blizanaca. MeĎutim adiponektin/TM je bio viši kod IUZR blizanaca kako u odnosu na AGA blizance tako i u odnosu na manje konkordantne blizance u oba merenja (p=0,002 i p=0,035 respektivno unutar parova i p=0.022 i p=0.002 izmeĎu parova).