Estratégia Terapêutica da Insuficiência Cardíaca Aguda

• Main Author: Guedes, João Pedro Tuna Moura
• Format: Dissertation
• Language: Portuguese
• Published: ProQuest Dissertations & Theses 01-01-2012
• Subjects: Cardiology; Continuous positive airway pressure; Coronary vessels; Diuretics; Drug dosages; Drug stores; Edema; Emergency medical care; Health care management; Heart failure; Medical diagnosis; Medicine; Ventilators
• ISBN: 9798382420059

A insuficiência cardíaca aguda (ICA) é definida como um agravamento súbito ou uma apresentação de novo dos sinais e sintomas da insuficiência cardíaca (IC) com a necessidade de terapia urgente. Tem etiologias diversas, estando muitas delas, frequentemente, interrelacionadas e sobrepostas. A identificação destas pode permitir um tratamento mais dirigido e eficaz. A prevalência de IC e os internamentos por esta têm aumentado significativamente nos últimos anos, tornando-se num dos maiores problemas de saúde dos nossos tempos. Apesar do rápido avanço técnico e científico nas diversas áreas médicas, o prognóstico da ICA continua a ser muito desfavorável, apresentando altas taxas de morbilidade e mortalidade.A terapêutica da ICA poucas alterações tem registado, assentando na oxigeno-terapia, nos diuréticos de ansa e nos vasodilatadores, com os inotrópicos a ficarem reservados para os pacientes com hipotensão e/ou baixo débito cardíaco. Estas terapias, embora largamente utilizadas, carecem de estudos randomizados que comprovem o seu benefício no prognóstico destes doentes. Pelo contrário, alguns estudos mostram um agravamento da mortalidade e da morbilidade com o uso de algumas das terapias padrão. Novos tratamentos, teoricamente promissores, têm falhado em mostrar benefícios clínicos e prognósticos. Perante este cenário, o tratamento da ICA continua a ser maioritariamente empírico, havendo necessidade de se efetuarem largos estudos randomizados que testem tratamentos padrão e novos tratamentos, com o objetivo de otimizar o tratamento e o prognóstico.Esta revisão visa esclarecer a terapêutica da ICA tendo por base a apresentação, a etiologia e a clínica deste síndrome.