Ani İşitme Kaybında İntratimpanik Steroid Tedavisinin Kombine Kullanılmasının İşitme Kazancı Üzerine Etkisi

• Published in: Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Vol. 27; no. 2
• Main Authors: Selda KARGIN KAYTEZ, ŞAFAK, Mustafa Asım, DEMİRCİ, Münir
• Format: Journal Article
• Language: English; Turkish
• Published: Ankara Ear Nose Throat and Head Neck Surgery Association 01-01-2019
• Subjects: Hearing loss; Steroids
• ISSN: 1300-6525; 2149-0880
• DOI: 10.24179/kbbbbc.2019-65586

Amaç: Ani işitme kaybı tedavisinde, yüksek doz sistemik steroid tedavisinin ve günaşırı ardışık intratimpanik steroid enjeksiyonunun, başlangıçta daha düşük dozda sistemik steroid tedavisi (kombine tedavi) ile birlikte verilmesinin klinik ve odyolojik düzelmeye olan etkilerini ortaya çıkarmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma; 2002-2005 yılları arasında ani işitme kaybı tanısı konularak tedavi edilen 52 hastanın dosya kayıtlarının retrospektif olarak incelenmesi ile yapıldı. Hastaların 24’ü yüksek doz sistemik steroid tedavisi grubunda, 28’i intratimpanik steroid enjeksiyonu ve düşük dozda sistemik steroid tedavisi grubunda idi (kombine tedavi). Hastaların, tedavi öncesi ve sonrası odyolojik tetkiklerinde, 500-1000-2000-4000 Hertz (Hz) frekanslarında saf ses ortalamalarına bakıldı. Saf ses ortalaması bu dört eşikte saptanarak 10 dB ve üzerindeki farklar kazanç olarak kabul edildi. Bulguların değerlendirilmesinde ki-kare testi ve student-t testi kullanıldı, p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Tedaviden sonra saf ses ortalamasındaki iyileşme oranı yüksek doz sistemik steroid tedavi grubunda %16,7, kombine tedavi grubunda %50 idi. Kombine tedavi grubunda iyileşmedeki düzelme yüksek doz sistemik steroid tedavi grubuna göre daha iyi bulundu. Her iki tedavi grubunda, yedi, 15 ve 30. günlerde saptanan saf ses ortalama kazançları karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Bu çalışma, sistemik steroid tedavi intratimpanik steroid tedavisinin eklenmesinin, ani işitme kaybında işitme kazancını artırdığını ve sistemik steroid dozunun azaltılabildiğini göstermektedir.