ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО И ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСОВ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМИ ФОРМАМИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

• Published in: Medychni perspektyvy Vol. 23; no. 4 part1; p. 36
• Main Authors: Veligotskii, N N, Komarchuk, V V, Komarchuk, E V, Teslenko, I V, Chebotaryov, A S
• Format: Journal Article
• Language: Russian; Ukrainian
• Published: Dnipropetrovsk Dnipro State Medical University 01-01-2018
• Subjects: Gastroesophageal reflux; Health risk assessment; Hernias; Surgical outcomes; Ulcers
• ISSN: 2307-0404
• DOI: 10.26641/2307-0404.2018.4(part1).145659

Мета роботи – поліпшити результати оперативного лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки за рахунок доопераційної діагностики супутнього рефлюксу і його корекції. До операції 46 хворим з ускладненими формами виразкової хвороби виконаний рН-моніторинг та 23 – імпеданс-рН-моніторинг. У 58 випадках встановлено патологічний гастроезофагеальний рефлюкс. До операції стравохідний рН-моніторинг виконаний 46 хворим з ускладненими формами виразкової хвороби. На тлі гіпер- і нормоцидності шлунка в 39 хворих був підтверджений патологічний кислий гастроезофагеальний рефлюкс зі значним підвищенням індексу De Meester. Імпеданс - рН - моніторинг був проведений до операції у 23 хворих з ускладненими формами виразкової хвороби і супутнім гастроезофагеальним рефлюксом. У всіх хворих ендоскопічно була підтверджена ерозивна форма ГЕРХ на тлі гіперацидності (17) і нормоцидності (6) шлунка. У 19 хворих було встановлено патологічний гастроезофагеальний рефлюкс, з яких у 13 випадках причиною порушень антирефлюксного бар'єру виявилась діафрагмальна грижа I-II ст. У 6 хворих гастроезофагеальний рефлюкс був зумовлений підвищеним внутрішньошлунковим тиском внаслідок виразкового стенозу. рНмоніторинг у хворих з кислим гастроезофагеальним рефлюксом дозволяє встановити патологічний або фізіологічний характер рефлюксу. Проведення імпеданс-рН-моніторингу дозволяє визначити кислі, слабо-кислі, слабо-лужні гастроезофагеальні рефлюкси з їх кількісними та якісними характеристиками, визначити показання до диференційованого підходу при лікуванні гастроезофагеального рефлюксу.