Activity Directors in Nursing Homes: Occupational and personal Characteristics and Roll Stressors on Their Work / מדריכות תעסוקה במוסדות לטיפול ממושך: מאפיינים אישיים ותעסוקתיים וגורמי לחץ הקשורים לתפקיד

• Published in: Geronṭologyah ve-geriʼaṭriyah Vol. מד; no. 1; pp. 85 - 109
• Main Authors: הלפרין, דפנה, Halperin, Dafna
• Format: Journal Article
• Language: Hebrew
• Published: האגודה הישראלית לגרונטולוגיה 01-01-2017
• ISSN: 2309-7353

רקע מדעי: קרוב ל-3% מבני 65 + מאושפזים במוסדות לטיפול ממושך. איכות חייהם מושפעת מהטיפול הרפואי-סיעודי, מפעילויות התעסוקה והפנאי ומיחסי הגומלין עם הצוות. הכשרתם של אנשי הצוות, עמדותיהם ואופי עבודתם משפיעים על אינטראקציה זו. לפי נוהלי משרד הבריאות, יש לספק למאושפזים שירותי ריפוי בעיסוק לשימור יכולת תפקודית ועיסוק משמעותי. שירותי התעסוקה ניתנים על ידי מדריכות תעסוקה, הכפופות למרפאות בעיסוק. בשל אופי תפקידן והקשר התכוף עם הדיירים הן מהוות גורם המשפיע על איכות הטיפול במוסד. מטרות: בחינת המצב הקיים בישראל, בניית פרופיל של מדריכות התעסוקה, תפקידן ואיתור גורמי לחץ הקשורים לכך. השיטה: סקר חתכי בשיטה כמותית. אוכלוסיית המדגם כללה 149 מדריכות תעסוקה אשר נדגמו באמצעות מדגם נוחות במוסדות לטיפול ממושך, לפי אזורים בארץ ולפי גודל המוסד. ממצאים עיקריים: נבנה פרופיל של מדריכות תעסוקה, לפי מאפיינים אישיים וההכשרה, מאפייני התעסוקה והתפקיד, ואופן העבודה עם מרפאה בעיסוק. לגבי הגורמים הקשורים לתפקוד נמצא, כי רמת האוטונומיה בתפקיד גבוהה יחסית (3.80 מתוך 5), רמת הקונפליקט, העומס והידע על זקנה פחות מבינונית, ואילו רמת העמימות בתפקיד נמוכה. מסקנות: המצב הנוכחי של ההכשרה לתפקיד מדריכת תעסוקה וההקפדה על עבודה לפי נוהלי משרד הבריאות אינם מספקים. קיימת אי-בהירות בנוגע לתפקיד, הגדרתו וגבולותיו. על מנת לתת טיפול איכותי יותר על מדריכות התעסוקה להתמקצע ולרכוש ידע על זקנה ומיומנויות מקצועיות. המלצות לקובעי מדיניות/מקבלי החלטות: ההמלצות מתייחסות לשני היבטים — שיפור המצב הקיים, ושינוי מהותי יותר — הפרדת תחום התעסוקה מתחום הריפוי בעיסוק. Scientific background: about 3% of aged 65 and over are hospitalized in long term care institutions. Their quality of life is affected by medical and nursing care, leisure activities and interaction with the staff. The staff education and training, their attitudes and their work characteristics affect this interaction. According to regulations of the Ministry of Health, there is a need to provide occupational therapy services to inpatient residents, to maintain their functional capacity and to give meaningful activity. Occupational services are provided by activity directors who work under the occupational therapists. Due to the their work characteristics and the frequent contact with the residents, they are an important factor that may influence the residents' quality of care. Goals: Examining the current situation in Israel, regarding activity directors, building their profile, including their role characteristics and identifying role stressors associated with it. Method: Cross-sectional survey using a quantitative method. Convenience sample of 149 activity directors was recruited by stratified sampling of institutions (region of the country and size) and within institutions. Main findings: Profile of activity directors was developed personal and work, training and role characteristics, as well as their interaction and with the occupational therapist. The findings show high level of autonomy, and moderate level of conflict, and work load, and low level of role ambiguity. In addition, the level of knowledge and attitudes regarding aging and old people were relatively low. Conclusions: The current training for the activity director role, and insistence on work according to following regulations of the Ministry of Health, are insufficient. There is a lack of clarity about the role, its definition and boundaries. In order to provide better quality of care, the activity directors have to acquire knowledge regarding age and aging, as well as professional skills. Recommendations for policy makers/decision makers: First, improving the existing situation and second, a more fundamental change, which will separate between activity directors and occupational therapists.