Psychosozialer Beratungsbedarf vor und nach einer Lungen-, Leber- oder allogenen Knochenmarkstransplantation — Ergebnisse einer prospektiven Studie

• Published in: Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Vol. 52; no. 3; pp. 230 - 242
• Main Authors: Goetzmann, Lutz, Klaghofer, Richard, Wagner-Huber, Regula, Halter, Jörg, Boehler, Annette, Muellhaupt, Beat, Schanz, Urs, Buddeberg, Claus
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Vandenhoeck & Ruprecht GmbH & Co. KG 01-01-2006
• Subjects: Originalbeiträge (Originals)
• ISSN: 1438-3608; 2196-8349

Objectives: Transplant patients are exposed to many different types of mental and social stress. The study investigates these patients' need for psychosocial counselling. Methods: At 6 months and again at 12 months following either a lung, liver or bone-marrow transplantation, 76 patients were questioned about their need for psychosocial counselling. The measuring instruments employed were: SF-36 (quality of life), FLZ (life satisfaction), HADS-D (anxiety/depression), and F-SoZu K-14 (social support). Results: The need for psychosocial counselling in all three patient groups was at its greatest before transplantation. It amounted to 42.9% (lung transplantation patients), 50.0 % (liver transplantation patients) and 26.7 % (bone marrow transplantation patients). Six months after transplantation, the need for counselling in all patient groups had quite clearly decreased. Among liver transplant patients, however, it increased again between the sixth and twelfth months. The need for counselling in all patient groups correlated significantly with anxiety. Moreover, at one-year follow-up, significantly negative correlations with mental health, life satisfaction and social support were observed. Discussion: Especially during the evaluation phase prior to organ transplantation, transplantation patients demonstrate a considerable need for counselling. Psychosocial counselling should be an obligatory part of therapy before and after organ transplantation. Fragestellung: Transplantations-Patienten sind einer Vielzahl psychischer und sozialer Belastungen ausgesetzt. Die vorliegende Studie untersucht den Bedarf an psychosozialer Beratung. Methode: 76 Patienten wurden vor sowie sechs und zwölf Monate nach einer Lungen-, Leber- oder Knochenmarkstransplantation zum Beratungsbedarf befragt. Folgende Messinstrumente wurden eingesetzt: SF-36 (Lebensqualität), FLZ (Lebenszufriedenheit), HADS-D (Angst/Depression) und F-SozU K-14 (Soziale Unterstützung). Ergebnisse: In allen Organgruppen ist der Bedarf an psychosozialer Beratung vor der Transplantation am höchsten, er liegt bei 42;9 % (Lunge), 50;0 % (Leber) und 26;7 % (Knochenmark). Sechs Monate nach der Transplantation hat der Beratungsbedarf in allen Organgruppen deutlich abgenommen. Bei lebertransplantierten Patienten steigt er allerdings zwischen dem sechsten und zwölften Monat erneut an. Er korreliert zu allen drei Messzeitpunkten signifikant positiv mit Angst, nach zwölf Monaten zudem signifikant negativ mit Mental Health, Lebenszufriedenheit und sozialer Unterstützung. Diskussion: Ein hoher psychosozialer Beratungsbedarf besteht vor allem in der Abklärungsphase vor einer Organtransplantation. Psychosoziale Beratungsgespräche sollten ein obligatorischer Bestandteil in der Behandlung vor und nach einer Organtransplantation sein.