Globus histerikus tanılı hastaların polisomnografi ile değerlendirilmesi

• Published in: Maltepe Tıp Dergisi Vol. 1; no. 1; pp. 11 - 20
• Main Authors: Levent,Ender, Sarıman,Nesrin, Soylu,Akın Cem, Yurtlu,Şirin, Tezcan,A. Ertan
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Maltepe Üniversitesi 01-01-2009
• Subjects: Sağlık Hizmetleri; Tıp; İstanbul; Türkiye; obstructive sleep apnea; sleep; Globus histerikus; obstrüktif sleep apne; uyku; polisomnografi; polysomnography; Globus hystericus
• ISSN: 1308-8661; 2602-2915

Amaç: Bu araştırma; globus histerikus tanılı hastaların polisomnografi ile uyku
yapılarını incelemek ve hastalığın ayırıcı tanısında yada etiyolojiside obstrüktif
sleep apne (OSA) varlığını araştırmak için tasarlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya “Globus Histerikus” tanılı ve globus yakınmasına yol
açabilecek altta yatan bir hastalığı olmadığı bilinen 9 erişkin (≥18 yaş) hasta
alınmıştır. Tüm hastalar detaylı sorgulanmış, muayene edilmiş ve solunum fonksiyon
testi ile spirometrik inceleme yapılarak üst solunum yolu obstrüktif patolojileri
açısından akım-volüm halkası ile değerlendirilmiştir. Polisomnografi öncesi, uykuyla
ilgili yakınmaları sorgulanmıştır. Çalışma süresince Göğüs Hastalıkları Kliniği
Uyku Bozuklukları Laboratuvarı’nda polisomnografi ile tetkik edilen ve apnehipopne
indeksi <5 saptanan olgular içinden, psikiyatrik hastalığı bulunmayan
35 kadın kontrol grubu olarak seçilmiştir
Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların hepsi kadındı. Yaş ortalaması 47±9yaş
(35-62 yaş arası) idi. Hepsinin akciğer muayenesi ve akciğer grafileri normaldi.
Hiçbir olguda solunum fonksiyon testinde, akım volüm halkasında, üst solunum
yolu obstrüktif patolojilerini düşündürecek şekil değişikliği ve bazı OSA’lı hastalarda
saptanan testere dişi paterni izlenmedi. Hastalarda KBB muayenesinde (orofaringolaringeal
bölgede) globus hissine yol açabilecek bir patoloji saptanmamıştı. Hastaların
ortalama boyun çevresi 34.6±2.3cm (32-38cm arası), ortalama vücut kitle
indeksi 27.31±6.33 kg/m² (21.70-33.90 kg/m² arası) idi. Globus histerikus
yakınmalarının ortalama süresi 5.6±9.94 yıl (36 gün-30 yıl arası) idi. Epworth
Uykululuk Ölçeği 4±4 (0-10 arası) olup; hiçbir olguda gündüz aşırı uykululuk hali
yoktu. Dokuz hastadan sadece 3’ünde OSA (orta, hafif, hafif ) saptanmıştır (tüm
olguların %33.3’ü). Globus histerikus hastalarının uyku mimarisi incelendiğinde;
yalnızca uyku latensi süreleri globuslu hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı
olarak daha uzun bulunmuştur (p=0.027). Diğer polisomnografik parametreler,
kontrol grubuyla benzerdir.
Sonuç: Bu çalışma; globus histerikuslu hastaların uyku yapısı hakkında
bilgi veren ve hastaların polisomnografik inceleme sonuçlarının belirtildiği ilk
araştırmadır. Çalışmamızda hastaların 3/9’unda (%33.3) OSA saptanmıştır
ve hastaların uykuya dalma sürelerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak
uzun olduğu görülmektedir.