Dörtlü hamstring otogrefti ile artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunun orta dönem sonuçları

• Published in: Maltepe Tıp Dergisi Vol. 4; no. 1; pp. 10 - 13
• Main Authors: Şanel,Selim, Ermiş,Mehmet Nurullah, Büktel,Yusuf Hakan, Solakoğlu,Can, Ünsal,Faik Murat
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Maltepe Üniversitesi 01-01-2012
• Subjects: Sağlık Hizmetleri; Tıp; İstanbul; Türkiye; Ön çapraz bağ; autograft; hamstring tendons; rekonstrüksiyon; hamstring ten- donu; reconstruction; otogreft; Anterior cruciate ligament
• ISSN: 1308-8661; 2602-2915

Amaç: Son yıllarda daha çok ön çapraz bağ rekons- trükslyonunda otogreft kullanma eğiliminde artış vardır. Bilinen en sert ve en güçlü greft dörtlü hamstring tendon- larıdır. Amacımız dörtlü hamstring tendon greftini kullanarak proksimal femoral transfix fiksasyonu ile yapılan ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunun ortama 4 yıllık sonuçlarını yayınlamaktır.
Yöntem: Doksan altı hastanın dizinde dörtlü hamstring tendon otogrefti kullanılmıştır. Hastalar operasyon sonrası 1. ve 4. yılında subjektif, klinik, fonksiyonel olarak, Telos stres cihazı ve radyografik inceleme ile değerlendirilmiştir. 96 hastanın 2'si bayan, 94'ü erkek; 5 hasta profesyonel, 36 hasta amatör sporcuydu. Yaş ortalaması 24 (20-34 yaş arası) idi. Fonksiyon ve aktiviteyi değerlendiren skorlama sistemleri olarak preoperatif ve postoperatif kontrollerde International Knee Documentation Committee (IKDC) ve Lysholm-2 diz skorunu içeren sorgulama formları kullanıldı.
Bulgular: Subjektif olarak hastaların %90'ı rekonstrükte edilen dizlerini %100 stabilite ile normal kabul etmişlerdir. Yüzde doksanı zedelenme öncesi aktivite düzeyine dönmüşlerdir. IKDC diz skoru ortalaması 96 hastanın 82'sinde (%85) A ve B olarak saptanmıştır. Lysholm-2 skoru ortalama 94 olarak bulundu. Telos stres cihazı ile ameliyat öncesi ortalama 13.7 mm ve ameliyat sonrası ortalama 2.8 mm ölçülen laksi- te değerleri arasında anlamlı fark bulundu (p<0.001).
Sonuç: Femoral transfix fiksasyonu ile dört katlı semiten- dinosus-grasilis otogrefti kullanarak yapılan endoskopik ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu tekniğinde orta dönemde başarılı ve mükemmel subjektif, objektif, fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar elde ettik.