Böbrek transplantı alıcılarında görülen infeksiyonların sıklığı ve özelikleri

• Published in: Maltepe Tıp Dergisi Vol. 12; no. 2; pp. 34 - 40
• Main Authors: Karadeniz,Aslı, Eraksoy,Ömer Haluk, Çağatay,Arif Atahan, Yazıcı,Halil, Özsüt,Halil, Eldegez ,Uluğ, Sever,Mehmet Şükrü
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Maltepe Üniversitesi 01-02-2020
• Subjects: Sağlık Hizmetleri; Tıp; İstanbul; Türkiye; kidney; infection; transplantasyon; transplantation; böbrek; infeksiyon
• ISSN: 1308-8661; 2602-2915
• DOI: 10.35514/mtd.2020.27

Amaç: Böbrek transplantasyonu sonrası infeksiyöz
komplikasyonlar önemli morbidite nedenidir. Çalışmada
böbrek transplantasyonu yapılan hastalarda transplantasyon
sonrası gelişen infeksiyonları ve özelliklerini incelemek
amaçlanmıştır.
Materyal ve Metodlar: Çalışmamızda, İstanbul Tıp
Fakültesi Hastanesinde, Ocak 2005-Aralık 2006 tarihleri
arasında transplantasyon yapılan 91 hasta (71’i canlı, 20’si
kadavradan), transplantasyondan sonra ortalama 23,4±7,4
ay süreyle takip edildi ve retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Böbrek transplantı alıcılarında saptanan infeksiyon
oranı % 48,4’dir. Kadavradan organ alan hastalarda yoğun
immünosüpresif tedavi, geniş spektrumlu ve uzun süreli
uygulanan perioperatif profilaksi ve idrar sondasının uzun
süre kalması gibi infeksiyon riski taşıyan uygulamalar dikkat
çekmiş ve bu hastalarda infeksiyon sıklığı (% 70), canlıdan
organ alanlara (% 42,25) göre daha yüksek bulunmuştur.
İnfeksiyon zaman takvimine göre değerlendirildiğinde,
posttransplantasyon dönemde en fazla infeksiyon 1-6 ay arası
dönemde (% 43) görülmüştür. Üriner sistem infeksiyonları
tüm dönemlerde en sık (% 68,6) saptanan infeksiyon olup
bunu pnömoni (% 14) ve cerrahi alan infeksiyonları (% 9.3)
izlemiştir. Sitomegalovirus infeksiyonu (n=2), herpes zoster
(n=2), kandidemi (n=1) ve tüberkülöz epididimoorşit (n=1)
diğer nadir infeksiyonlardır. Bakteriyel infeksiyonlar en sık
saptanırken, Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli en
sık etkenlerdir.
Sonuç: Böbrek transplantasyonunda immünosüpresyon
tedavisi ve cerrahi tekniklerde elde edilen tüm gelişmelere
rağmen, infeksiyonlar hâlâ önemli bir problemdir ve
transplantasyon öncesi değerlendirme ve transplantasyon
sonrası koruma ve kontrol önlemlerine uymak en iyi yaklaşım
olacaktır.