Prijelomi dijafize humerusa: liječenje antegradnim usidrenim endomedularnim čavlom s primjenom neutralizacijskih vijaka kroz frakturnu pukotinu

• Published in: Acta clinica Croatica Vol. 58; no. 4.; p. 632
• Main Authors: Vidović, Dinko, Benčić, Ivan, Ćuti, Tomislav, Gajski, Domagoj, Čengić, Tomislav, Bekić, Marijo, Zovak, Mario, Sabalić, Srećko, Blažević, Dejan
• Format: Paper
• Language: Croatian; English
• Published: Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice 01-12-2019
• Subjects: Bone and bones; Fracture fixation, intramedullary; Humeral fractures; Humerus; Humerus, prijelomi; Kosti; Prijelom, fiksacija, intramedularna
• ISSN: 0353-9466; 1333-9451
• DOI: 10.20471/acc.2019.58.04.10

Cilj ovoga istraživanja bio je usporediti vrijeme cijeljenja prijeloma dijafize humerusa pri liječenju s dva različita dizajna intramedularnog čavla: antegradni ukotvljeni intramedularni čavao s dodatnim ukotvljenim neutralizacijskim vijcima i bez njih. Retrospektivna studija obuhvatila je 51 bolesnika liječenog antegradnim humeralnim intramedularnim čavlima između siječnja 2015. i prosinca 2017. godine. Kriteriji uključenja u studiju bili su prijelomi proksimalne i srednje trećine dijafize humerusa. Pedeset i jedan bolesnik je ispunio kriterije uključenja: 23 bolesnika su liječena antegradnim intramedularnim čavlom s dodatnim ukotvljenim neutralizacijskim vijcima kroz mjesto prijeloma (skupina A), a 28 bolesnika je liječeno antegradnim intramedularnim čavlom bez dodatnih ukotvljenih neutralizacijskih vijaka (skupina B). Analizirana je medicinska dokumentacija i radiološke slike učinjene prije i poslije operacije. Radiološko cijeljenje prijeloma definirano je kao kortikalno premošćivanje najmanje tri od četiri korteksa u dvoprofilnim radiografima, s nestankom frakturne pukotine. Nije bilo značajne razlike u vremenu cijeljenja prijeloma između skupina (p>0,05). Prema našim spoznajama, ovo je prva studija o liječenju
prijeloma humerusa antegradnim intramedularnim čavlom s dodatnim ukotvljenim neutralizacijskim vijcima kroz mjesto prijeloma. Hipotetsku prednost redukcije prijelomne pukotine s dodatnim ukotvljenim neutralizacijskim vijcima u svrhu poticanja cijeljenja nije potvrdila ova prva klinička studija.