Interventions for stroke survivor caregivers: a systematic review/Intervencoes para cuidadores de sobreviventes de acidente vascular cerebral: revisao sistematica/Intervenciones para los cuidadores de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular: revision sistematica

• Published in: Revista panamericana de salud pública Vol. 42; no. 1
• Main Authors: Boery, Eduardo Nagib, Santos, Vanessa Cruz, dos Anjos, Karla Ferraz, Boery, Rita Narriman Silva de Oliveira, da Silva, Jaine Kareny, Santa Rosa, Darci de Oliveira
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Pan American Health Organization 01-04-2018
• Subjects: Estados Unidos
• ISSN: 1020-4989

Objective. To synthesize and critically review the literature on interventions aimed at decreasing the burden of stroke survivor caregivers and other associated factors. Method. The literature search for the present systematic review was performed in PubMed, SciELO, Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) website, and the Virtual Health Library using the following search terms: Stroke AND Caregivers AND Intervention; and Stroke AND Caregivers AND clinical trial. Eight randomized controlled clinical trials (RCT) published between 2008 and 2017 were selected. Results. The selected studies were performed in Sweden, Taiwan, Germany, China, India, and the United States. Psychoeducational, support, and skill acquisition interventions produced positive results for caregivers--in the psychological, physical, and social domains, in the quality of the care provided, and in the acquisition of knowledge by caregivers--and for stroke survivors--for example, decreased use of health care services and improved capacity for self-care. The critical evaluation of the studies showed that none met all the methodological requirements for RCTs. The main limitations were missing data and the heterogeneity of interventions. Conclusion. The interventions had positive results for caregivers and survivors. However, future studies should consider long term assessments of the outcomes, with detailed description of the baseline needs that guided the study and the sharing of the support materials used to allow the intervention to be reproduced. Keywords Survivors; stroke; caregivers; clinical trial. Objetivo. Sintetizar e criticar a producao cientifica sobre as intervencoes desenvolvidas para reverter a sobrecarga de cuidado e os fatores associados em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC). Metodo. Revisao sistematica desenvolvida nas bases de dados PubMed e SciELO, Portal CAPES e Biblioteca Virtual em Saude, utilizando as palavras-chave Stroke AND Caregivers AND Intervention e Stroke AND Caregivers AND Clinical trial. Foram selecionados para a revisao oito artigos de ensaios clinicos randomizados (ECR) e controlados publicados no periodo de 2008 a 2017 nos idiomas ingles, portugues e espanhol. Resultados. Os estudos foram desenvolvidos na Suecia, Taiwan, Alemanha, China, India e Estados Unidos. Intervencoes psicoeducativas, apoio e aquisicao de habilidades tiveram implicacoes positivas para cuidadores--nos ambitos psicologico, fisico e social, na qualidade dos cuidados e na aquisicao dos conhecimentos dos cuidadores--e para sobreviventes--por exemplo, reducao da utilizacao dos servicos de saude e maior capacidade de autocuidado. A avaliacao critica dos artigos mostrou que nenhum atendeu todas as recomendacoes metodologicas para ECR. As principais limitacoes foram a incompletude dos dados e a heterogeneidade das intervencoes. Conclusao. As intervencoes tiveram resultados positivos para cuidadores e sobreviventes. Contudo, estudos futuros devem considerar uma avaliacao de longo prazo dos desfechos analisados, com descricao detalhada sobre o levantamento previo das necessidades de cuidado que guiaram o estudo e disponibilizacao do material de apoio utilizado nas intervencoes para permitir a reproducao da intervencao. Palavras-chave Sobreviventes; acidente vascular cerebral; cuidadores; ensaio clinico. Objetivo. Sintetizar y evaluar de manera critica la produccion cientifica sobre las intervenciones realizadas para revertir la sobrecarga del cuidado y los factores relacionados que afectan a los cuidadores de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular (ACV). Metodo. Revision sistematica efectuada en las bases de datos PubMed y SciELO, el Portal CAPES y la Biblioteca Virtual en Salud, con empleo de los grupos de palabras clave stroke AND caregivers AND intervention y stroke AND caregivers AND clinical trial. Se seleccionaron ocho estudios de ensayos clinicos aleatorizados y controlados que se publicaron del 2008 al 2017 en espanol, ingles y portugues. Resultados. Los estudios se realizaron en Alemania, China, Estados Unidos, India, Suecia y Taiwan. Las intervenciones psicoeducativas, el apoyo y la adquisicion de habilidades tuvieron repercusiones favorables para los cuidadores (en los aspectos psicologico, fisico y social, en la calidad del cuidado y en la adquisicion de conocimientos de los cuidadores) y para los sobrevivientes (por ejemplo, en el descenso de la utilizacion de los servicios de salud y el aumento de la capacidad de autocuidado). La evaluacion critica de los articulos mostro que en ninguno se tuvieron en cuenta todas las recomendaciones metodologicas para los ensayos clinicos aleatorizados. Las principales limitaciones fueron el caracter incompleto de los datos y la heterogeneidad de las intervenciones. Conclusion. Las intervenciones tuvieron resultados positivos para los cuidadores y los sobrevivientes. Sin embargo, en estudios futuros se debe considerar la posibilidad de hacer una evaluacion a largo plazo de los resultados analizados, con una descripcion detallada de la determinacion previa de las necesidades de cuidado que guiaron el estudio y de la disponibilidad del material de apoyo utilizado en las intervenciones para poder reproducirlas. Palabras clave Sobrevivientes; accidente cerebrovascular; cuidadores; ensayo clinico.