Avaliação econômica do tratamento da esquizofrenia com antipsicóticos no Sistema Único de Saúde Evaluación económica del tratamiento de la esquizofrenia con antipsicóticos en Sistema Único de Salud Economic evaluation of antipsychotic drugs for schizophrenia treatment within the Brazilian Healthcare System

• Published in: Revista de saúde pública Vol. 43; pp. 62 - 69
• Main Authors: Leandro Mendonça Lindner, Antonio Carlos Marasciulo, Mareni Rocha Farias, Geder Evandro Motta Grohs
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 01-08-2009
• Subjects: Agentes Antipsicóticos; Agentes Antipsicóticos, provisión & distribución; Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida; Antipsychotic Agents; Avaliación de Costo-Efectividad; Avaliação de Custo-efetividade; Años de Vida Ajustados por Calidad de Vida; Cost-Effectiveness Evaluation; Costos de la Atención en Salud; Custos de Cuidados de Saúde; Esquizofrenia; Esquizofrenia, quimioterapia; Health Care Costs Quality-Adjusted Life Years; Schizophrenia; Serviços de Saúde Mental; Single Health System; Sistema Único de Salud; Sistema Único de Saúde
• ISSN: 0034-8910; 1518-8787
• DOI: 10.1590/S0034-89102009000800010

OBJETIVO: Avaliar as relações de custo-utilidade entre medicamentos antipsicóticos de primeira e segunda gerações no tratamento da esquizofrenia. MÉTODOS: Foi construído um modelo de Markov de cinco anos, a partir de um levantamento em prontuários de pacientes atendidos em um centro de atenção psicossocial em Florianópolis (SC), 2006. Os custos foram avaliados sob a perspectiva o Sistema Único de Saúde. As utilidades foram medidas em anos de vida ajustados pela qualidade obtidas na literatura. RESULTADOS: No modelo de Markov, a alternativa mais custo-efetiva foi a utilização de risperidona e haloperidol antes de olanzapina. CONCLUSÕES: Os antipsicóticos haloperidol e risperidona apresentaram melhor relação de custo-efetividade quando comparados à olanzapina. Estratégias que priorizem a utilização de antipsicóticos com melhor relação de custo-efetividade podem otimizar recursos, sem necessariamente implicar prejuízos à saúde dos pacientes atendidos no Sistema Único de Saúde.OBJETIVO: Evaluar las relaciones de costo-utilidad entre medicamentos antipsicóticos de primera y segunda generaciones en el tratamiento de la esquizofrenia. MÉTODOS: Fue construido un modelo de Harkov de cinco años, a partir de un levantamiento en prontuarios de pacientes atendidos en un centro de atención psicosocial en Florianópolis (Sur de Brasil), en 2006. Los costos fueron evaluados bajo la perspectiva del Sistema Único de Salud. Las utilidades fueron medidas en años de vida ajustados por la calidad obtenida en la literatura. RESULTADOS: En el modelo de Harkov, la alternativa más costo-efectiva fue la utilización de risperidona y haloperidol antes de olanzapina. CONCLUSIONES: Los antipsicóticos haloperidol y risperidona presentaron mejor relación de costo-efectividad cuando se compararon con olanzapina. Estrategias que prioricen la utilización de antipsicóticos con mejor relación de costo-efectividad pueden optimizar recursos, sin necesariamente implicar prejuicios a la salud de los pacientes atendidos en el Sistema Único de Salud.OBJECTIVE: To assess the cost-utility of first and second-generation antipsychotics for treatment of schizophrenia. METHODS: A five-year Markov model was constructed based on a survey of the records of patients seen in 2006 at a psychosocial care center in the municipality of Florianopolis, Southern Brazil. Costs were evaluated from the perspective of the Sistema Único de Saúde (SUS - Unified Healthcare System). Utility was measured in quality-adjusted life years obtained in the literature. RESULTS: The Markov model indicated risperidone and haloperidol utilization before olanzapine as the most cost-effective alternatives. CONCLUSIONS: Antipsychotic agents haloperidol and risperidone are more cost-effective than olanzapine. Strategies prioritizing the use of antipsychotics with better cost-effectiveness could optimize resource allocation without necessarily compromising the health of patients treated through the Sistema Único de Saúde.