Vliyanie endokhirurgicheskogo vmeshatel'stva na protivoopukholevuyu rezistentnost' organizma

• Published in: Sovremennaia onkologiia : zhurnal kafedry onkologii RMAPO dlia nepreryvnogo poslediplomnogo obrazovaniia Vol. 10; no. 2; pp. 98 - 106
• Main Authors: S Yu Sletina, I G Komarov
• Format: Journal Article
• Language: Russian
• Published: IP Habib O.N 01-06-2008
• Subjects: видеоэндоскопическая хирургия; онкологические заболевания; противоопухолевая резистентность
• ISSN: 1815-1434; 1815-1442

В последнее время все чаще в лечении онкологических больных применяют малоинвазивные методики оперирования. По сравнению с ранее выполняемыми хирургическими вмешательствами использование видеоэндоскопической хирургии позволяет уменьшить травматичность операции, ускорить реабилитацию пациентов, снизить сроки пребывания больных в стационаре. Однако постоянно возникают вопросы о сопоставимости отдаленных результатов лечения. Анализ последних данных литературы свидетельствует, что результаты лапароскопических вмешательств у онкологических больных сопоставимы с таковыми при лапаротомном доступе или превосходят их, что объясняют влиянием оперативного доступа на показатели клеточного и гуморального иммунитета.В большинстве исследований, сделанных в этом направлении, доказано, что минимально инвазивный доступ приводит к более низкому послеоперационному уровню С - реактивного белка, интерлейкина (ИЛ) 1, 6, 8, 10, меньшей супрессии лимфоцитарной активности, общего количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, нормальных киллерных (NК) клеток. Однако влияние пневмоперитонеума (тип газа, уровень давления, продолжительность инсуфляции) и операционной травмы на опухолевый рост, диссеминацию и противоопухолевый иммунитет требует дальнейшего тщательного изучения.