Endoskopicheskaya semiotika i diagnostika limfom glotochnogo kol'tsa Pirogova-Val'deyera

• Published in: Sovremennaia onkologiia : zhurnal kafedry onkologii RMAPO dlia nepreryvnogo poslediplomnogo obrazovaniia Vol. 7; no. 3; pp. 118 - 121
• Main Authors: N V Belousova, B K Poddubnyy, G V Ungiadze, V V Arkhipov, A N Gubin
• Format: Journal Article
• Language: Russian
• Published: IP Habib O.N 01-09-2005
• Subjects: глоточное кольцо; диагностика; лимфома глотки; неходжкинская лимфома; опухоль верхних дыхательных путей; рак; эндоскопия
• ISSN: 1815-1434; 1815-1442

Кольцо Пирогова - Вальдейера образуется подслизистым скоплением лимфоидной ткани глотки. Изучению эндоскопической семиотики лимфом, локализации и распространению опухоли в пределах глоточного кольца, возможности их визуальной диагностики мы на протяжении почти 30 лет уделяли особое внимание как у взрослых, так и у детей. Этот интерес продиктован малой изученностью диагностических аспектов данной проблемы и трудностью дифференциальной диагностики лимфом, рака и гиперплазии лимфоидной ткани глоточного кольца. Именно это послужило основанием для изучения состояния глоточного кольца у 4000 гематологических больных, обратившихся в поликлинику и находящихся на лечении РОНЦ РАМН. Среди обследованных у 2280 (57%) больных выявлены лимфомы, что составило около 10% среди всех злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Эндоскопический метод является ведущим в диагностике и уточнении очагов поражения при лимфомах. Данные, полученные при использовании эндофиброскопического метода, позволяют опровергнуть существующее представление о редкой локализации НХЛ в глоточной миндалине, что связано с трудностью ее распознавания. Кроме того, нами получены новые данные о возможной локализации опухоли в трубных и гортанной миндалинах как при одиночном, так и сочетанном их поражении. Диагностика множественных очагов НХЛ в миндалинах глоточного кольца в 66% у взрослых и в 34% у детей становится возможной только при фиброэндоскопическом исследовании.