Транспилорическое кормление при искусственной вентиляции легких у недоношенных детей с пневмонией: наблюдательное исследование

• Published in: Vestnik intensivnoĭ terapii no. 3
• Main Authors: O. G. Smirnov, Vladimir I. Gorbachev, V. A. Novozhilov
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Practical Medicine Publishing House 01-07-2023
• Subjects: гастропарез; интенсивная терапия в неонатологии; транспилорическое кормление
• ISSN: 1726-9806; 1818-474X
• DOI: 10.21320/1818-474X-2023-3-149-154

АКТУАЛЬНОСТЬ: Как известно, питание через гастральный зонд не всегда хорошо переносится тяжелобольными пациентами на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При возникновении проблем с усвоением энтерального кормления врачи отдают предпочтение парентеральному питанию. Транспилорический метод кормления является оптимальным методом для тяжелобольных недоношенных детей. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить преимущества использования транспилорического метода кормления у недоношенных детей, находящихся на ИВЛ, в сравнении с гастральным кормлением (ГК). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование были включены 64 пациента, которые имели низкую толерантность к энтеральной нагрузке, а также нуждались в проведении ИВЛ. Гестационный возраст пациентов не превышал 34 (32–35) недель. Для энтерального кормления через питательный зонд, установленный за пределы привратника, использовали смесь NAN®Антирефлюкс. Объем энтерального кормления определяли из расчета необходимой потребности 120 ккал/кг/сут. РЕЗУЛЬТАТЫ: В результате проведенного исследования в группе больных с транспилорическим кормлением обращает на себя внимание меньший срок пребывания в стационаре — 54 (41–67) дня по сравнению с группой ГК — 86 (64–94) дней, р < 0,05. Прибавка массы тела в группе ГК была значительно ниже — 89 (55–200) г по сравнению с группой транспилорического кормления — 161,5 (110–218) г. Аналогичные изменения зафиксированы и в отношении снижения уровня общего белка на 10-й день исследования в группе ГК (36,5 [32–40] г/л) по сравнению с группой транспилорического кормления (47 [42–50] г/л), р < 0,05. ВЫВОДЫ: Использование транспилорического питания у недоношенных детей на ИВЛ в сравнении с ГК является более эффективным методом. Полученные данные свидетельствуют о таких положительных эффектах, как снижение срока госпитализации, предотвращение гипопротеинемии, большая прибавка массы тела.