Aura visual típica sin cefalea: a propósito de un caso

• Published in: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba Vol. 76; no. 4
• Main Authors: Abel Alejandro Sanabria Sanchinel, Waleska Madrid Rubí
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Universidad Nacional de Córdoba 01-12-2019
• Subjects: lamotrigina; migraña con aura; migraña sin aura
• ISSN: 0014-6722; 1853-0605
• DOI: 10.31053/1853.0605.v76.n4.25068

Introducción: El aura típica sin cefalea es un tipo de migraña con aura valorada al inicio regularmente por oftalmología. Se define como al menos dos ataques recurrentes, de 5 a 60 minutos de duración, de síntomas neurológicos unilaterales reversibles, visuales, sensoriales y/o lenguaje. Métodos: Presentamos el caso clínico de un varón con aura migrañosa sin cefalea. Resultados: Varón con antecedente de migraña sin aura en la adolescencia y sin factores de riesgo vascular. Remitido desde oftalmología por episodios bisemanales caracterizados por teicopsia central que progresivamente abarca todo el campo visual en 20 minutos, sin influenciarse con la apertura o cierre ocular, que desaparece tras 40 minutos desde el inicio. Los episodios no son estereotipados, no se siguen de cefalea, ni asocian otros síntomas neurológicos. La exploración neurológica y las pruebas complementarias fueron normales. Se concluye a favor de aura típica sin cefalea y tras seis meses de iniciar el tratamiento con Lamotrigina no existieron recurrencias. Conclusión final: El diagnóstico de aura típica sin cefalea inicia con una anamnesis adecuada. Por la naturaleza de sus manifestaciones se hace necesario diferenciarle de otras etiologías como accidentes isquémicos transitorios y crisis epilépticas focales por las implicaciones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas. Puede aparecer, como en este caso, en pacientes con migraña sin aura. La lamotrigina es una excelente opción terapéutica en el aura típica sin cefalea.