Preparado cardiopulmonar Heart and lung experimental preservatnio

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular Vol. 1; no. 1; pp. 20 - 31
• Main Authors: Jarbas Jakson Dinkhuysen, Luiz Carlos Bento de Souza, Paulo Chaccur, Flávio Neger, Francisco Paes Neto, Antoninho Sanfins Arnoni, Cesar Augusto Conforti, José F Biscegli, Mabel M. Barros Zamorano, Elisabete C. H Leone, Ricardo Manrique, Paulo P Paulista, Adib D Jatene
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 01-08-1986
• Subjects: heart transplantation; heart-lung preparation; heart-lung preservation; preparado cardiopulmonar; transplante cardíaco
• ISSN: 0102-7638; 1678-9741

Trata-se de um método de preservação do conjunto coraçâo-pulmâo isolado em condições fisiológicas. Após abertura do tórax, é instituída a autoperfusâo ex-corpore que se obtém pela canulação do tronco braquicefálico e veia cava superior, conectando-se a um reservatório situado a 1 metro de altura, de tal maneira que, pela contração ventricular esquerda, o sangue é impulsionado ao reservatório, retorna ao coração direito e segue as vias normais, passando pelos pulmões, onde é oxigenado. A seguir, sem qualquer interrupção dos batimentos e da ventilação, o bloco é retirado do tórax e acondicionado no Recipiente para Conservação e Transporte do Conjunto Cardiopulmonar à temperatura normal. Foram empregados 28 cães, com peso entre 18 e 28 kg, tendo sido feito 8 preservações, para se testar o método, e 10 preservações, para transplante cardiopulmonar em 10 cães receptores. Foram monitorizados, continuamente, eletrocardiograma, pressão intraórtica, pressão ventricular esquerda, DP/DT, índice tempo-tensáo e trabalho cardíaco que mostraram valores estáveis e satisfatórios, tanto na fase de preservação, quanto após o transplante. Os gases sangüíneos guardaram relação com as diferentes misturas administradas à ventilação. A análise microscópica de fragmentos do músculo cardíaco e tecido pulmonar retirado ao final dos procedimentos não revelou alterações significativas decorrentes do método.A simple method is presented which proved to be effective for maintaining the heart and lungs viable and functioning in good hemodynamic and metabolic conditions outside of the body, for a period of up to 7 hours. After this, the heart-lung preparation is transplanted to another animal which maintains good parameters also for 3 hours. The hemodynamic, biochemical and histological features of this preparation are presented. In conclusion, preservation of a heart-lung allograft in a dynamic state provides a means to transport donor organs over long distances, and appears to be suitable to serve as a graft for heart or heart-lung transplantation.