Relación entre electrocardiograma y resonancia magnética cardíaca en la topografía del infarto de miocardio previo

• Published in: CorSalud Vol. 14; no. 1; pp. 10 - 18
• Main Authors: Oro Cortina, Carlos, Marcos Gutiérrez, Yamilé, Peix González, Amalia, Bencomo Rodríguez, Llimia, Martínez Gutiérrez, Aniley, Nerey Rodríguez, Alexei L, Padrón García, Kenia M, Pérez Barreda, Aylen, Alfonso Montero, Oscar A, Puig Fernández, Miguel José, Pérez Mohamed, Reynel
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 2022
• Subjects: Cardiac magnetic resonance; Electrocardiogram; Electrocardiograma; Infarto de miocardio; Myocardial infraction; Resonancia magnética cardíaca
• ISSN: 2078-7170; 2078-7170

Introduction: The performance of the electrocardiogram and its potential utility to confirm the topographic diagnosis of previous myocardial infarction according to
cardiac magnetic resonance imaging is a very useful technique.
Objective: To determine the relationship between the electrocardiogram and the
cardiac magnetic resonance imaging with respect to the location of previous myocardial infarction.
Method: A cross-sectional study, was carried out between 2017 and 2018 at the
Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas and the Instituto de Cardiología y
Cirugía Cardiovascular, of Havana, Cuba. Cardiac magnetic resonance imaging
with gadolinium was performed in a Magnetom Aera 1.5 T equipment and the
infarct location was evaluated according to the electrocardiogram. The presence
and pattern of late gadolinium enhancement were determined.
Results: Ninety-three patients were studied with predominance of men (86%).
High blood pressure was the most frequent cardiovascular risk factor (69.9%). The
correlation of late gadolinium enhancement with the electrocardiogram showed
that 90.5% of previous anterior wall myocardial infarctions presented late enhancement in that location. In inferior myocardial infarctions, subendocardial
involvement predominated (66.7%), as did indeterminate ones (66.7%). There were
57 cases with demonstrated scarring by cardiac magnetic resonance imaging;
among them, only 40% of those with complete left bundle branch block.
Conclusions: Cardiac magnetic resonance imaging confirmed the presence of
myocardial necrosis in the majority of patients with Q waves in the electrocardiogram, which continues supporting its use for this purpose. There is a high relationship between the infarct location by both diagnostic tests.
Introducción: Las aplicaciones del electrocardiograma y su posible utilidad para
confirmar el diagnóstico topográfico del infarto de miocardio previo, según la resonancia magnética cardíaca, constituye una técnica de gran utilidad.
Objetivo: Determinar la relación entre el electrocardiograma y la resonancia magnética cardíaca respecto a la topografía del infarto de miocardio previo.
Método: Estudio transversal, realizado entre 2017 y 2018 en el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas y el Instituto de cardiología y Cirugía Cardiovascular
de La Habana, Cuba. Se realizó resonancia cardíaca con gadolinio en equipo Magnetom Aera 1.5 T y se evaluó la localización del infarto según el electrocardiograma. Se determinó la presencia y el patrón de realce tardío de gadolinio.
Resultados: Se estudiaron 93 pacientes con predominio de los hombres (86,0%).
La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más frecuente
(69,9%). La correlación del realce tardío de gadolinio (RTG) con el electrocardiograma mostró que el 90,5% de los infartos previos de la pared anterior del ventrículo izquierdo presentaron RTG en esa localización. En los infartos inferiores,
predominó la afectación subendocárdica (66,7%), al igual que en los indeterminados (66,7%). Hubo 57 pacientes con escara demostrada por la resonancia magnética cardíaca; entre ellos, solo un 40% de los que tenían bloqueo completo de rama
izquierda.
Conclusiones: La resonancia magnética cardíaca confirmó la presencia de necrosis miocárdica en la mayoría de los pacientes con ondas Q en el electrocardiograma, lo cual continúa avalando su uso con este fin. Existe alta correspondencia en
la topografía del infarto por ambas pruebas diagnósticas.