Karaciğer, safra kesesi ve safra yolu kanserlerinde epidemiyoloji ve sağ kalım özellikleri

• Published in: Ege tıp dergisi pp. 78 - 87
• Main Authors: TURAN, İlker, ÖZÜTEMİZ, Ahmet Ömer, ERSÖZ, Galip, KARASU, Zeki, GÜNŞAR, Fulya, TEKİN, Fatih, ÇOKER, Ahmet, SÖZBİLEN, Ethem Murat, ÜNALP, Ömer, UGUZ, Alper, GÖKER, Erdem, YILMAZ, Funda, NART, Deniz, CANER, Ayşe, HAYDAROĞLU, Ayfer, Akarca, Ulus Salih
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 31-12-2019
• ISSN: 1016-9113
• DOI: 10.19161/etd.668367

Amaç: Ege Üniversitesi Hastanesinde 1992-2017 arası kanser tanı ve tedavisi yapılan 3791
karaciğer, safra kesesi ve safra yolu kanseri hastasının epidemiyolojik ve sağ kalım özelliklerinin
karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Kanserle Savaş Araştırma ve Uygulama Merkezi tarafından
toplanan hepatosellüler kanser, intrahepatik ve ekstrahepatik kolanjiosellüler karsinom, safra kesesi ve
ampulla Vater tümörleri verileri DSÖ ve SEER sistemleri temelinde gruplanarak analizler yapılmıştır.
Tümörlerin yaşam süreleri, farklı evrelerdeki yaşam süreleri ve yaşam süresi farkları, cinsiyet, yaş ve
uygulanan tedavilerin yaşam süresi ile ilişkileri araştırılmıştır.
Bulgular: 3791 hastadan 1832 hasta hepatosellüler kanser (HSK), 440 hasta intrahepatik
kolanjiokarsinoma, 447 hasta ekstrahepatik kolanjiokarsinoma, 540 hasta safra kesesi kanseri ve 532
hasta ampulla Vater kanseri tanısı almıştı. HSK, kolanjiokarsinomlar ve ampulla Vater kanseri
erkeklerde, safra kesesi kanseri ise kadın olgularda daha fazla idi. TNM sınıflanmasına göre tüm
gruplarda hastaların daha çok ileri evrede olduğu görülmüştür ve en fazla ileri evre hasta olan grup
safra kesesi kanserleriydi.
Ortalama yaşam süreleri HSK için 15 ay, intrahepatik kolanjiokarsinom için sekiz ay, ekstrahepatik
kolanjiokarsinom için 10 ay, safra kesesi kanseri için sekiz ay ve ampulla Vater kanseri için 19 ay
bulunmuştur. Tedavi modalitelerine göre yaşam süresine bakıldığında tüm kanser gruplarında cerrahi
tedavi uygulanan hastalarda yaşam süresi daha uzundu. Radyoterapi (RT) uygulamasının sadece
safra kesesi kanseri olan hastalarda hayatta kalma üzerine olumlu etkisi bulunmuştur. Kemoterapi
(KT) verilmesi intra/ekstrahepatik kolanjiokarsinom ve safra kesesi kanserlerinde hayatta kalmada
uzama ile ilişkili bulunurken, HSK ve ampulla Vater kanseri olan hastalarda KT verilen ve verilmeyen
hastalar arasında yaşam süresi açısından fark bulunmamıştır.
Sonuç: Bu seri 3791 hasta ile hepatobiliyer kanserlerle ilgili Türkiye’de yayınlanmış olan en geniş
seridir. Hastalar genelde ileri evrede tanı almaktadır. Cerrahi tedavi tüm gruplarda, RT ve KT ise bazı
gruplarda yaşam süresinde uzama ile ilişkilidir.
Aim: The aim of this study was to compare the epidemiological and survival features of 3791 liver,
gallbladder, and biliary tract cancer patients who were diagnosed and treated between 1992 and 2017
at Ege University Hospital.
Materials and Methods: The database of Ege University Cancer Research for liver, gallbladder, and
biliary tract cancers were grouped and analyzed based on DSO and SEER systems. Survival time for
each tumor, survival times and survival differences for different stages of tumors, and the associations
between survival times and the sex, age, and treatment modalities were investigated.
Results: Among 3791 cases, 1832 were hepatocellular carcinoma (HCC), 440 were intrahepatic
cholangiocarcinoma, 447 were extrahepatic cholangiocarcinoma, 540 were gallbladder cancer, and
532 were ampullary cancer. HCC, cholangiocarcinomas, and ampullary cancer were more common in
men; gallbladder cancers were more common in women. According to TNM classification, the patients
were in advanced stages in all groups and the most advanced stage patients were in gallbladder
cancer group. Ortalama survival times were 15 months for HCC, 8 months for intrahepatic
cholangiocarcinoma, 10 months for extrahepatic cholangiocarcinoma, 8 months for gallbladder cancer,
and 19 months for ampullary cancer. When survival was evaluated according to treatment modalities,
survival was longer in patients treated with surgery in all cancer groups. Radiotherapy (RT) had a
positive effect on survival only in patients with gallbladder cancer. Whereas chemotherapy (CT) was
associated with survival prolongation in intra/extrahepatic cholangiocarcinoma and gallbladder
cancers, there was no survival difference favoring CT administration in patients with HCC and
ampullary cancer.
Conclusion: This series is the largest of hepatobiliary cancers that was published in Turkey. Patients
are usually diagnosed at an advanced stage. Surgical treatment is associated with prolongation of
survival in all groups and RT and CT in some groups.