Critérios semiquantitativos de análise da linfocintilografia em linfedema dos membros inferiores

• Published in: Jornal vascular brasileiro Vol. 5; no. 4; pp. 288 - 294
• Main Authors: Sapienza, Marcelo Tatit, Endo, Irene Shimura, Ferraro, Giselle Christina, Tavares, Márcia Garrido Modesto, Campos Neto, Guilherme de Carvalho, Guedes Neto, Henrique Jorge, Lewin, Shlomo, Marone, Marília Martins Silveira
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) 01-12-2006
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; PERIPHERAL VASCULAR DISEASE; SURGERY; linfedema; Scintigraphy; lymphedema; Cintilografia
• ISSN: 1677-7301; 1677-7301
• DOI: 10.1590/S1677-54492006000400008

OBJETIVO: Avaliar se diferentes parâmetros de análise da linfocintilografia permitem a distinção entre membros com e sem linfedema em pacientes com quadro clínico de edema unilateral. MÉTODOS: Levantamento retrospectivo dos exames de 20 pacientes submetidos a linfocintilografia para investigação de edema unilateral de membros inferiores, divididos em pacientes com linfedema primário (grupo 1, n = 7) ou secundário pós-traumático (grupo 2, n = 13). Foi realizada linfocintilografia após injeção subdérmica de soroalbumina humana marcada com tecnécio-99m nos pés, com imagens da região inguinal durante 15 min e imagens dos membros inferiores após 15 min e 1 h. Os parâmetros analisados foram: tempo de aparecimento da cadeia inguinal, índice semiquantitativo (fluxo linfático, difusão intersticial, aspecto dos vasos, tempo de aparecimento e aspecto dos linfonodos inguinais) e inclinação da curva de atividade em função do tempo da região inguinal. As medidas nos membros clinicamente acometidos foram comparadas aos membros sem linfedema em ambos os grupos. RESULTADO: O tempo médio de aparecimento da cadeia inguinal e o índice semiquantitativo foram significativamente maiores nos membros com linfedema que nos membros sem linfedema quando considerados todos os pacientes, com maior retardo e índice semiquantitativo nos membros com linfedema do grupo 1 em relação aos do grupo 2. CONCLUSÃO: A análise do tempo de aparecimento da cadeia inguinal e o índice semiquantitativo fornecem parâmetros objetivos de avaliação do linfedema que podem auxiliar na detecção e seguimento dos pacientes com linfedema.