Tratamiento con dosis moderada de hidroxiurea en la drepanocitosis

• Published in: Revista cubana de hematología, inmunología y hemoterapia Vol. 24; no. 2
• Main Authors: Machín García, Sergio, Svarch, Eva, Agramonte Llanes, Olga, Núñez Quintana, Aramís, Menéndez Veitía, Andrea, Hernández Padrón, Carlos, Mesa Cuervo, José, Nordet Carrera, Ileana, Boch, Lisbet
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 01-08-2008
• Subjects: HEMATOLOGY; síndrome torácico agudo; hydroxyurea; anemia drepanocítica; acute thoracic syndrome; crisis vasooclusivas dolorosas; drepanopcytic anemia; painful vasoocclusive crisis; hidroxiurea
• ISSN: 1561-2996

En el período comprendido entre junio del 2003 y junio del 2005 se trataron con hidroxiurea 45 pacientes con anemia drepanocítica; 16 niños y 29 adultos, al menos con una de las manifestaciones siguientes: más de 3 crisis vasooclusivas (CVO) dolorosas al año en los 3 años previos al estudio, uno o más episodios de síndrome torácico agudo (STA) al año en los 2 años previos al estudio, o accidente vascular encefálico (AVE) en el año anterior. La hidroxiurea se administró en dosis de 15mg/kg/día. El número de CVO dolorosas, STA, AVE, ingresos y transfusiones disminuyó significativamente (p<0,001). No hubo disminución de los parámetros hematológicos ni aumento de la creatinina o alaninoaminotransferasa. Se observo un incremento importante de los valores de hemoglobina fetal (p<0,008). No se presentaron manifestaciones tóxicas y el cumplimiento fue bueno. En este trabajo se demuestra que no es necesario utilizar la dosis máxima tolerada de hidroxiurea para obtener mejoría del cuadro clínico en la anemia drepanocítica, lo que tiene 2 ventajas: su toxicidad es menor y el tratamiento es menos costoso. Esto haría posible que un número mayor de niños en los países de escasos recursos puedan beneficiarse con dicho tratamiento.