Hiper-homocisteinemia como fator de risco para doença aterosclerótica coronariana em idosos

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 85; no. 3; pp. 166 - 173
• Main Authors: Gravina-Taddei, Claudia Felícia, Batlouni, Michel, Sarteschi, Camila, Baltar, Valéria T, Salvarini, Nívea A.C, Bertolami, Marcelo C, Sousa, José Eduardo M. R
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 01-09-2005
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; homocysteine; coronary artery disease; homocisteína; fator de risco; hyperhomocysteinemia; hiper-homocisteinemia; doença arterial coronariana; idoso; elderly; risk factor; octogenário; octogenarian
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2005001600004

OBJETIVO: Investigar se a hiper-homocisteinemia é fator de risco independente para doença aterosclerótica coronariana em idosos. MÉTODOS: Estudo caso-controle com 172 idosos, 88 pertencentes ao grupo controle e 84 ao grupo caso, que apresentavam cineangiocoronariografia solicitada por indicações clínicas. Angiografia coronariana quantitativa foi realizada em 91% dos pacientes. Homocisteinemia foi avaliada sob forma contínua e categorizada, por análise univariada e multivariada. RESULTADOS: Quando analisada sob forma contínua, verificou-se que, na análise univariada, os idosos do grupo caso apresentaram média de níveis de homocisteinemia significativamente mais elevada que a dos idosos do grupo controle (14,33±4,59 µmol/l versus 11,99± 4,59 µmol/l , p=0,015). Na análise multivariada, a homocisteinemia sob forma contínua associou-se a razão de risco para doença arterial coronariana de 1,07 a cada aumento de 1 µmol/l de nível de homocisteína. Aumento de 5 µmol/l correspondeu a razão de risco de 1,40. Quando analisada sob forma categorizada, definiu-se como hiper-homocisteinemia os valores encontrados acima do percentil 75 do grupo controle (14 µmol/l ). Hiper-homocisteinemia foi encontrada em 34% dos idosos, sendo 37,3% no grupo controle e 62,7% no grupo caso (p=0,009). Na análise multivariada, a hiperhomocisteinemia constituiu fator de risco independente para doença aterosclerótica coronariana em idosos, com razão de risco para doença arterial coronariana de 2,03, intervalo de confiança 95%, 1,02-4,03. CONCLUSÃO: Hiper-homocisteinemia foi fator de risco independente para doença arterial coronariana em idosos.