Cuál es el punto de corte más significativo de hormona antimülleriana como predictor de la respuesta ovárica, tasa de embarazo y nacido vivo?

• Published in: Ginecologia y obstetricia de Mexico Vol. 87; no. 6; pp. 347 - 355
• Main Authors: Guajardo-Flores, Juan Pablo, Salazar-López Ortiz, Carlos, Castro-López, José Luis, Téllez-Velasco, Sergio, Bahena-Espinoza, Natyeli
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Edición y Farmacia S.A. de C.V 01-06-2019
• Subjects: Obstetrics & Gynecology; ciclos de estimulación ovárica; Menstrual cycle; oocytes; ciclo menstrual; Pregnancy rate; inducción de la ovulación; Ovarian stimulation cycles; oocitos; Ovulation induction; Anti-Mullerian; nacido vivo; Tasa de embarazo; Live birth; antimülleriana
• ISSN: 0300-9041
• DOI: 10.24245/gom.v87i6.2564

Resumen OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la hormona antimülleriana en la predicción de la respuesta ovárica, tasa de embarazo y nacido vivo. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, analítico y observacional efectuado para evaluar los ciclos de estimulación ovárica de pacientes atendidas entre el 1 de enero de 2010 y el 30 de junio de 2017 en el Centro de Reproducción Hisparep. Criterios de inclusión: límites de edad 20 y 44 años y tener ciclos menstruales regulares. Criterios de exclusión: factor masculino alterado, cavidad uterina alterada, trastornos endocrinos, antecedente de daño ovárico. Variables de estudio: concentraciones de hormona antimülleriana, ovocitos recuperados, maduros, fecundados, embriones, tasa de embarazo y nacido vivo. Las variables cuantitativas se analizaron mediante una comparación de medias con t de Student, las variables porcentuales mediante comparación de percentiles. RESULTADOS: Se evaluaron 223 ciclos, divididos en grupos según diferentes puntos de corte. En cualquier punto de corte la hormona antimülleriana predice mayor recuperación de ovocitos maduros y fecundados: 1.25 ng/mL fue el punto de corte más significativo porque predijo mayor obtención de embriones. Se observó relación entre las tasas de embarazo clínico y nacido vivo, aunque su poder predictivo fue débil. Tomar como referencia un punto de corte de 0.5 ng/mL parece predecir bajas probabilidades de nacido vivo. CONCLUSIONES: La hormona antimülleriana fue el mejor marcador de respuesta ovárica; el punto de corte más significativo fue el de 1.25 ng/mL. Hacen falta más estudios para evaluar su eficacia como predictor de bajas tasas de nacido vivo.