Fatores associados ao insucesso do tratamento da leishmaniose cutânea com antimoniato de meglumina

• Published in: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical Vol. 39; no. 2; pp. 139 - 145
• Main Authors: Rodrigues, Alex Miranda, Hueb, Márcia, Santos, Thiago Adler Ralho Rodrigues dos, Fontes, Cor Jésus Fernandes
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT 01-04-2006
• Subjects: TROPICAL MEDICINE; Mato Grosso; Cutaneous leishmaniasis; Prognosis; Treatment; Leishmaniose cutânea; Prognóstico; Meglumine antimoniate; Antimoniato de meglumina; Tratamento
• ISSN: 1678-9849
• DOI: 10.1590/S0037-86822006000200001

Foram investigados os fatores associados ao insucesso do tratamento da leishmaniose cutânea com antimoniato de meglumina num serviço de referência para leishmanioses, em Mato Grosso. Uma coorte histórica de 151 pacientes com diagnóstico de leishmaniose cutânea foi construída com informações dos prontuários. A incidência de insucesso após o primeiro ciclo de antimonial foi 47% (IC95%=39,2%-55%). Dose de antimonial inferior a 10mg/kg/dia (RR=1,8; IC95:1,1-3,0), tratamento prévio para leishmaniose (RR=1,7; IC95:1,3-2,4), três ou mais lesões (RR=1,9; IC95:1,4-2,5), tratamento irregular (RR=1,9; IC95:1,3-2,6) e peso maior que 68kg (RR=1,7; IC95:1,1-2,5) foram associados ao insucesso terapêutico. Após ajuste, permaneceram associados ao insucesso os seguintes fatores: 3 ou mais lesões cutâneas (OR=4,6; IC95%=1,2-17,4), tratamento anterior para leishmaniose tegumentar americana (OR=4,5; IC95%=1,1-7,5), peso maior que 68kg (OR=4,3; IC95%=1,5-11,9) e irregularidade no tratamento (OR=12,5; IC95%=2,1-75,4), embora o peso possivelmente tenha sido associado ao insucesso devido à limitação da dose máxima. Estes achados auxiliam na identificação de pacientes com maior risco de insucesso no tratamento da leishmaniose cutânea com antimonial.