Adaptações fisiológicas precoces e tardias após valvotomia mitral por cateter balão

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 70; no. 2; pp. 81 - 86
• Main Authors: Oliveira Fº, Japy Angelini, Regazzini, Marcelo, Campos Fº, Orlando, Salles, Ana Fátima, Barros Neto, Turíbio Leite, Novo, Neil Ferreira, Bocanegra, José, Martinez Fº, Eulógio, Santos Fº, Dirceu Vieira
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 01-02-1998
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; mitral valvuloplasty; teste ergométrico; valvoplastia mitral; mitral stenosis; echocardiogram; ecocardiograma; estenose mitral; exercise test
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X1998000200003

OBJETIVO: Avaliação não invasiva das respostas cardiopulmonares ao exercício a curto e longo prazo após valvotomia mitral por cateter balão. MÉTODOS: Estudaram-se 9 pacientes do sexo feminino, 35±9 anos, com estenose mitral, tipo funcional II ou III, em uso de digitálicos e diuréticos, através de teste ergoespirométrico, eletrocardiograma e ecocardiograma, antes e após valvotomia em fase precoce (3 a 5 dias) e tardia (8 a 12 meses). RESULTADOS: Os pacientes evoluíram para tipo funcional II (44%) ou I (56%), na fase tardia. Houve redução da freqüência cardíaca de repouso (87±11bpm vs 85±7bpm vs 75±9bpm) e elevação do número de estágios (4±1 estágios vs 5±2 estágios vs 6±1 estágios); a capacidade aeróbia máxima aumentou apenas na fase tardia (16±3mL/kg/min vs 18±4mL/kg/min vs 22±7mL/kg/min). O limiar anaeróbio, a ventilação pulmonar e o equivalente ventilatório do O2 permaneceram inalterados. Nas cargas submáximas de exercício ocorreu redução da freqüência cardíaca (estágio I: 124±18bpm vs 112±13bpm vs 87±15bpm), consumo de O2 (estágio I: 10±2mL/kg/min vs 8±2mL/kg/min vs 8±mL/kg/min) e ventilação pulmonar, nas fases precoce e tardia. A área valvar mitral mostrou reduções na fase tardia (0,94cm² vs 1,66cm² vs 1,20cm² ). CONCLUSÃO: Apesar da tendência à reestenose parcial, houve melhora no tipo funcional e no desempenho cardiopulmonar com diminuição da sobrecarga circulatória no exercício submáximo.