2013—2020年浙江温州地区幽门螺杆菌耐药情况分析

• Published in: 中国全科医学 Vol. 26; no. 7; pp. 825 - 829
• Main Authors: 杜君彦, 潘杰, 周晴接, 汤清清, 杨宁敏, 张建中
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 325099 浙江省,温州市中心医院消化内科%310000 浙江省杭州市,杭州致远医学检验所有限公司%102206 北京市,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 传染病预防控制国家重点实验室 01-03-2023
• Subjects: 性别因素; 抗药性,细菌; 年龄组; 幽门螺杆菌; 浙江; 抗药性,多种,细菌; 流行病学研究
• ISSN: 1007-9572
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0575

R37%R377; 背景 幽门螺杆菌(H.pylori)感染是胃癌发生的主要病因,但随着抗生素耐药情况的日趋严重,许多地区H.pylori根除率并没有实质性提高.目的 了解温州地区2013—2020年H.pylori耐药情况,分析不同时期、不同年龄及不同性别人群的耐药情况差异.方法 于2013-01-01至2020-12-31,选择在温州中心医院接受胃镜检查患者47658例,采集胃黏膜标本进行H.pylori分离培养,并对分离培养获得的H.pylori菌株进行左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素和呋喃唑酮6种抗生素的药物敏感性分析.采用χ2检验比较不同年份、不同年龄段及不同性别人群的H.pylori耐药率.结果 2013—2020年温州地区分离的16847株H.pylori菌株存在多重耐药情况.对6种常用抗生素耐药率的统计结果显示:该地区左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑的人群耐药率较高,分别为32.81％(5536/16874)、26.02％(4390/16874)、95.67％(16144/16874);阿莫西林耐药率低〔0.28％(47/16874)〕,2017年达1.36％(25/1844);未发现四环素和呋喃唑酮耐药菌株存在.2013—2020年,左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林的人群耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.01);甲硝唑的人群耐药率始终处于较高值(>88.00％),各年份比较,差异无统计学意义(P>0.05).该地区不同性别人群的左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.01);阿莫西林耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05).该地区不同年龄段人群的左氧氟沙星、克拉霉素耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.01);阿莫西林、甲硝唑耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 温州地区不同年度、不同年龄及不同性别H.pylori阳性患者间的人群耐药率存在差异,总体耐药率高,基于甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星等药物的根除治疗方案难以获得理想效果,应鼓励开展药敏实验结果指导下的临床H.pylori精准根除治疗.