염증성 장질환에서 위험인자로서 흡연의 역할 단일기관 연구

목적: 흡연은 염증성 장질환 발생과 경과에 영향을 주는 중요한 환경 요소이다. 궤양성 대장염에서 흡연은 질병의 발생을 예방하고, 크론병의 경우 흡연은 질병 발생의 위험인자이다. 국내에서 염증성 장질환 환자에서 진단 당시의 흡연상태를 조사하여 정상 성인의 성별, 연령별 흡연율과 비교하고, 흡연 또는 금연 상태가 염증성 장질환의 분류와 발병에 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년부터 2004년까지 경희의료원에서 염증성 장질환(크론병 80명, 궤양성 대장염 98명)으로 진단 받은 178명의 환자를 대상으로 의무기...

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Published in:The Korean journal of gastroenterology Vol. 47; no. 3; pp. 198 - 204
Main Authors: 장재영, Jae Young Jang, 김효종, Hyo Jong Kim, 정지헌, Ji Heon Jung, 채명종, Myung Jong Chae, 김남훈, Nam Hoon Kim, 이상길, Sang Kil Lee, 주광로, Kwang Ro Joo, 동석호, Seok Ho Dong, 김병호, Byung Ho Kim, 장영운, Young Woon Chang, 이정일, Joung Il L
Format: Journal Article
Language:Korean
Published: 대한소화기학회 30-03-2006
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Summary:목적: 흡연은 염증성 장질환 발생과 경과에 영향을 주는 중요한 환경 요소이다. 궤양성 대장염에서 흡연은 질병의 발생을 예방하고, 크론병의 경우 흡연은 질병 발생의 위험인자이다. 국내에서 염증성 장질환 환자에서 진단 당시의 흡연상태를 조사하여 정상 성인의 성별, 연령별 흡연율과 비교하고, 흡연 또는 금연 상태가 염증성 장질환의 분류와 발병에 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년부터 2004년까지 경희의료원에서 염증성 장질환(크론병 80명, 궤양성 대장염 98명)으로 진단 받은 178명의 환자를 대상으로 의무기록을 후향 분석하고 진단 당시의 흡연상태를 전화면담을 통해 조사하였다. 결과: 크론병과 궤양성 대장염의 남녀 비는 각각 2:1, 1:1.4였으며 진단 당시 평균 연령은 28.2세, 38.8세였다. 크론병과 궤양성 대장염 진단 당시의 흡연율은 각각 32.5%, 11.2%로 연령별, 성별로 짝지은 국내 성인 인구의 흡연율 63.7%, 66%보다 낮았다(CD; OR 0.2, 95% CI 0.1-0.4, p<0.001, UC; OR 0.1, 95% CI 0.0-0.1, p<0.001). 염증성 장질환 진단 당시, 흡연이 궤양성 대장염 발병에 미치는 위험도는 크론병과 비교하여 73% 낮았다(adjusted OR 0.3, 95% CI 0.1-0.6, p<0.001). 금연할 경우 궤양성 대장염 발병에 미치는 위험도는 1.3배 높았지만 유의한 차이는 없었다(adjusted OR 1.3, CI 0.4-4.0, p=0.68). 결론: 한국인에서 흡연은 진단 당시의 연령에 상관없이 궤양성 대장염의 발병을 억제하며 크론병의 발병 위험을 높이지는 않는다. 또한 금연 시에 궤양성 대장염의 발병 위험을 높이지 않는다. Background/Aims: Cigarette smoking is the most significant environmental factor identified in inflammatory bowel disease (IBD). Smoking has a beneficial effect on ulcerative colitis (UC) patients. In contrast, Crohn's disease (CD) is associated with smoking, and a detrimental effect of smoking on the course of CD has been demonstrated. The aim of this study was to explore the prevalence in smoking in CD and UC at the time of diagnosis compared with the general population in a single center study. Methods: Prevalence of smoking at the time of IBD diagnosis were compared between CD and UC patients in Kyung-Hee Medical Center with healthy general population at age-, gender-, and time period-adjusted rates. We investigated the smoking status of IBD patients at the time of diagnosis by telephone interview. There were 178 IBD patients (98 UC patients and 80 CD patients) between January 1995 and December 2004. Results: The male to female ratio in CD and UC were 2:1 and 1:1.4, respectively. The onset of age was 28.2 years and 38.8 years, respectively. The prevalence of smoking was significantly lower in CD and UC patients than in the general population (CD; odds ratio 0.21, 95% confidence interval 0.12-0.41, p<0.001, UC; odds ratio 0.06, 95% confidence interval 0.03-0.14, p<0.001). After statistical adjustment for gender and age at the diagnosis of IBD, the odds ratio of a current smoker diagnosed as UC was 73% lower than that of CD (adjusted odds ratio 0.27, 95% confidence interval 0.12-0.59, p<0.001). In contrast, being a former smoker showed a risk of approximate 1.27-fold higher likelihood of having UC diagnosis (adjusted odds ratio 1.27, confidence interval 0.41-3.95, p=0.68). Conclusions: Cigarette smoking is protective against developing UC at any age, but is not associated with the development of CD in Korean population. Former smoking is not the high risk factor in developing UC. KCI Citation Count: 2
Bibliography:Korean Society of Gastroenterology
G704-000307.2006.47.3.004
ISSN:1598-9992
2233-6869