위암 및 양성 위질환 환자에서 Telomerase, Survivin 및 Bcl-2의 발현 양상

• Published in: The Korean journal of gastroenterology Vol. 41; no. 4; pp. 262 - 268
• Main Authors: 남승우, Seung Woo Nam, 신정은, Shin Jeong Eun, 노임환, Im Hwan Roe, 김정원, Jung Won Kim, 신현덕, Hyun Duk Shin, 김정택, Jung Taik Kim, 신지현, Ji Hyun Shin
• Format: Journal Article
• Language: Korean
• Published: 대한소화기학회 30-04-2003
• Subjects: Apoptosis; Bcl-2; Stomach neoplasm; Survivin; Telomerase; 내과학; 아포토시스; 위암
• ISSN: 1598-9992; 2233-6869

목적: 아포토시스의 억제가 위암 발생 과정에 연관되어 있다고 알려져 있다. Telomerase, survivin, Bcl-2와 같은 아포토시스 억제인자는 위암 환자에 높게 발현되나 정상 및 양성 위질환 환자의 위점막에서는 관찰되지 않거나 약하게 발현된다고 알려져 있었다. 본 연구는 telomerase, survivin, Bcl-2가 위암, 장상피화생, 위염 환자에서 발현되는 양상을 확인하여 상호 연관성을 확인하였다. 대상 및 방법: 2001년 10월부터 2002년 6월까지 본원에 내원한 70명의 환자(위염 24명, 장상피화생 15명, 위선암 31명)를 대상으로 하였다. 위암 환자는 방사선 소견과 병리 소견으로 병기를 파악하였다. 위생검 조직에서 telomerase의 활성도는 telomeric repeat amplification protocol (TRAP) assay를 이용하였고 Western blot을 이용하여 survivin 및 Bcl-2를 측정하였다. 결과: Telomerase는 위염 환자의 75% (18/24), 장상피화생 80% (12/15), 위암 81% (25/31)에서 정성분석시 양성으로 발현되어 통계적 의미가 없었으나 정량분석시는 위염 환자군은 1.29±0.91, 장상피화생 환자군은 1.61±0.89, 위암 환자군은 1.90±1.08으로 위염-위암 환자군의 비교분석 시 통계적 의미가 있었다(p=0.03). 장상피화생-위암 환자군과 위염-장상피화생 환자군 사이의 비교분석시는 유의한 차이는 없었다. Survivin은 위염 79% (19/24), 장상피화생 93% (14/15), 위암 93% (26/31)에서 Bcl-2는 위염 96% (22/24), 장상피화생 100% (15/15), 위암 93% (26/31)에서 양성 발현을 하여 각 군의 교차분석시 통계적 차이는 없었다. 병기 확인이 가능한 위암 환자 25명 중 9명은 원격전이가 있었다. 원격전이의 유무에 따른 두 군의 survivin과 Bcl-2의 발현율은 유의한 차이가 없었다(각각 p=0.42, p=0.14). Telomerase의 활성도는 암전이군에서 비전이군보다 증가되었으나 유의한 차이는 아니었다(p=0.08). 결론: Telomerase는 정량분석시 위암의 발병 과정에 연관성이 있어 보이나 survivin과 Bcl-2은 정성분석시 위암의 발병 및 진행 과정에 연관성이 없어 보였다. 그러나 이에 대한 분자생물학적 혹은 면역조직화학적인 정량분석이 추후 필요해 보인다.
Background/Aims: Inhibition of apoptosis is associated with gastric carcinogenesis. Telomerase, survivin, and Bcl-2 are well known as antiapoptotic factors. This study was performed to investigate correlation between expressions of these antiapoptotic factors and gastric diseases such as gastritis, intestinal metaplasia, and carcinoma. Methods: Seventy patients with gastritis (n=24), intestinal metaplasia (n=15), and gastric cancer (n=31) were enrolled from October 2001 to June 2002. Cancer stage was evaluated by radiologic and pathologic findings. Telomerase activity was investigated by telomeric repeat amplification protocol assay, and expressions of survivin and Bcl-2 were investigated by Western blot. Results: Qualitative test showed no significant correlation between telomerase activity and gastric diseases (gastritis 18/24, intestinal metaplasia 12/15, cancer 25/31), but quantitative test showed significant difference between gastritis (1.29±0.91) and cancer (1.90±1.08) (p＝0.03). Western blot for survivin and Bcl-2 showed no statistical difference between benign gastric disease and cancer. Telomerase activities were higher in patients with gastric cancer stage 4 than in non-metastatic cancer patients, but it was statistically insignificant (p=0.08). Survivin and Bcl-2 showed no significant difference between two groups. Conclusions: Telomerase activity is thought to be associated with gastric carcinogesis. Survivin and Bcl-2 do not seem to have significant correlation with gastric carcinogenesis. (Korean J Gastroenterol 2003;41:261-267)