慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (CTEPH) に対して肺動脈血栓内膜摘除術 (PEA) を施行した患者における静脈血栓塞栓症の検討

慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (CTEPH) に対して肺動脈血栓内膜摘除術 (PEA) を施行した患者における静脈血栓塞栓症の検討

要約: 慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)の発症機序は不明で, 深部静脈血栓症(DVT)の既往は約半数にしか認められない. われわれは, 肺動脈血栓内膜摘除術(PEA)を施行した22例を対象に, 病歴, 臨床所見, 術前下肢静脈画像所見と, Jamieson分類について解析した. 急性肺血栓塞栓症の既往は3例, DVTの既往は11例にあった. PEA術前検査では13例(59.1%)にDVTを認めた. DVTの既往がない11名中5例にもDVTを認めており, 22例中, 計16例(72.7%)には, 既往歴あるいは術前検査でDVTが存在していた. また, DVT合併例16例のうち12例が, J...

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Published in:静脈学 Vol. 29; no. 2; pp. 53 - 58
Main Authors: 小林由幸, 孟真, 阿賀健一郎, 橋山直樹, 根本寛子, 島袋伸洋, 益田宗孝
Format: Journal Article
Language:Japanese
Published: 日本静脈学会 31-05-2018
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Summary:要約: 慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)の発症機序は不明で, 深部静脈血栓症(DVT)の既往は約半数にしか認められない. われわれは, 肺動脈血栓内膜摘除術(PEA)を施行した22例を対象に, 病歴, 臨床所見, 術前下肢静脈画像所見と, Jamieson分類について解析した. 急性肺血栓塞栓症の既往は3例, DVTの既往は11例にあった. PEA術前検査では13例(59.1%)にDVTを認めた. DVTの既往がない11名中5例にもDVTを認めており, 22例中, 計16例(72.7%)には, 既往歴あるいは術前検査でDVTが存在していた. また, DVT合併例16例のうち12例が, Jamieson分類1型であり, 有意に多く見られた(p=0.0327). PEA手術患者において, 既往歴だけでなく, 術前検査でのDVT陽性例も含めると, 高い頻度でDVTが合併していた. また, DVT合併と中枢型CTEPH発症の関連が示唆された.
ISSN:0915-7395