腹腔内に破裂した単発性脾膿瘍の1例

• Published in: 日本内科学会雑誌 Vol. 76; no. 1; pp. 87 - 92
• Main Authors: 両角, 敦郎, 佐野, 主一, 相野田, 隆雄, 宮崎, 吉規, 山本, 安幸, 小林, 一久, 池田, 昌弘, 赤羽, 賢浩, 藤野, 雅之, 鈴木, 宏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本内科学会 10-01-1987
• ISSN: 0021-5384; 1883-2083
• DOI: 10.2169/naika.76.87

34才,女性.左上腹部痛を主訴に当科入院.腹膜炎所見の他に一般検査で強い炎症所見があり,腹部超音波検査,腹部CT等の画像診断で脾下極の〓胞様病変を認め,ダグラス窩穿刺では膿汁が吸引された.以上より単発性脾膿瘍の腹腔内破裂と診断,摘脾術等を施行した.膿瘍は石灰化を伴う厚さ約5mmの被膜を持ち,膿瘍内よりStaphylococcus epidermidisが同定されたことから,陳旧性脾損傷に感染が生じ,膿瘍を形成したと考えられた.脾膿瘍は本邦では1946年以降自験例を含め28例が報告されている.従来,本症の術前診断は困難であつたが,近年は画像診断の進歩により早期の術前診断と摘脾が可能になり,予後は著明に改善してきている.