Antibiyotik kullanımı ve altta yatan hastalıklar çoklu ilaca dirençli toplum kökenli pnömoni riskini ve mortaliteyi artırıyor mu?

• Published in: Pamukkale Medical Journal Vol. 15; no. 2; pp. 229 - 237
• Main Authors: Mert,Duygu, Öksüzoğlu,Hasan, İskender,Gülşen, Yapar Tosun,Göknur, Yenigün,Ayla, Ertek,Mustafa
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Denizli Pamukkale Üniversitesi 01-01-2022; Pamukkale University, Facutly of Medicine
• Subjects: Antibiotics; Drug resistance; Mortality; Multidrug resistant organisms; Pneumonia; Sağlık Hizmetleri; Tıp; Türkiye; Denizli; TKP; mortality; çok ilaca dirençli TKP; CAP; multidrug-resistant CAP; mortalite
• ISSN: 1309-9833; 1308-0865
• DOI: 10.31362/patd.967856

Amaç: Akciğer parankiminin enfeksiyonu olan pnömoniler, toplum kökenli pnömoni (TKP) ve hastane kökenli
pnömoni olarak iki gruba ayrılmaktadır. TKP oldukça sık görülür ve mortal seyredebilir. Sağlık Hizmeti İlişkili
Pnömoni (SHİP), son üç ay içinde antibiyotik kullanımı ya da hastaneye yatışı olan ve nazogastrik sonda ile
beslenen hastalarda gelişen pnömoniler olarak tanımlanmıştır. Son yapılan çalışmalarda, SHİP yerine çok ilaca
dirençli TKP terimi kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada TKP ve çok ilaca dirençli TKP hastalarının yatışlarının
ilk günü alınan laboratuvar sonuçları, etken bakteriyel patojenleri ve fatalite oranlarının karşılaştırılması
amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği’ne 01/09/2018-20/03/2020 tarihleri
arasında yatırılan TKP ve çok ilaca dirençli TKP hastaları alınmıştır.
Bulgular: TKP 129 hasta ve çok ilaca dirençli TKP 64 hasta incelenmiştir. Çok ilaca dirençli TKP grubunda
%96,9 (62) hastada, TKP grubunda %79,8 (103) hastada altta yatan hastalık bulunmuştur. İki grup arasında
anlamlı bir fark saptanmıştır (p=0,003). Çok ilaca dirençli TKP grubunda %79,7 (51) hasta, TKP grubunda ise
%19,4 (25) hasta son üç ay içinde antibiyotik kullanmıştır. Çok ilaca dirençli TKP grubunda anlamlı oranda
yüksek bulunmuştur (p=0,000).
Sonuç: Altta yatan hastalık ve son üç ay içinde antibiyotik kullanımı çok ilaca dirençli TKP gelişme riskini
artırmaktadır. Bu hasta grubunda mortalite oranın daha yüksek olduğu saptanmıştır. Çok ilaca dirençli TKP
sorunuyla daha az karşılaşmak için pratik hekimlik uygulamalarında akılcı antibiyotik kullanım kurallarına özen
gösterilmesi gerekmektedir.