Comparación de métodos fenotípico y genotípico en la detección de Staphylococcus aureus meticilino resistente en centros hospitalarios de Pereira

• Published in: Revista médica de Risaralda Vol. 24; no. 2; pp. 85 - 89
• Main Authors: Santacruz Ibarra, Jorge Javier, Alvarez Aldana, Adalucy, Moncayo Ortíz, José Ignacio, Guaca González, Yina Marcela
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Universidad Tecnológica de Pereira 01-12-2018
• Subjects: antimicrobial resistance; gen mecA; heteroresistance; heterorresistencia; mecA gene; Methicillin; Microbiología; Polymerase Chain Reaction; reacción en cadena de la polimerasa; Resistant Staphylococcus aureus; resistencia antimicrobiana; resistente; SOCIAL SCIENCES, INTERDISCIPLINARY; Staphylococcus aureus meticilino; heteroresistance; antimicrobial resistance; Polymerase Chain Reaction; Staphylococcus aureus meticilino-resistente; heterorresistencia; resistencia antimicrobiana; reacción en cadena de la polimerasa; mecA gene; Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus; gen mecA
• ISSN: 0122-0667

Resumen Introducción: Staphylococcus aureus es un importante patógeno, puede causar infecciones leves de piel, hasta enfermedades con compromiso vital. La aparición de Staphylococcus aureus meticilino-resistentes, MRSA; ha aumentado su resistencia antimicrobiana, especialmente a β-lactámicos; dificultando el manejo de las infecciones, aumentando las tasas de morbi-mortalidad, convirtiéndose en un problema de salud pública. La expresión fenotípica de la resistencia suele ser heterogénea, dificultando su detección en el laboratorio por métodos convencionales; lo cual, incrementa los costos en la atención hospitalaria de infecciones por MRSA. Objetivo: Comparar métodos fenotípico y genotípico para la identificación de aislamientos hospitalarios de MRSA en centros hospitalarios de Pereira. Métodos: A partir de aislamientos de S. aureus obtenidos de tres instituciones de salud de alta complejidad clasificadas como A, B y C; se determinó la resistencia a meticilina por concentración mínima inhibitoria en sistemas automatizados y el gen mecA por PCR múltiple. Resultados: La prevalencia fenotípica de MRSA fue 44,4%, la institución A presentó la mayor tasa con 48,65%. La prevalencia genotípica fue 57,4%; en las instituciones A, B y C fue 55,2%, 41,7% y 75%, respectivamente, con diferencia estadísticamente significativa (p<0.05). La sensibilidad y especificidad del método fenotípico fue 99,0% y 94,7%, respectivamente, frente al método gold estándar de la PCR. El índice Kappa fue 0,942 indicando un nivel de concordancia muy bueno entre métodos. Conclusión: La prevalencia de aislamientos MRSA en las instituciones de Pereira fue alta. Los índices de concordancia de los métodos fenotípicos demostraron que son confiables para el diagnóstico de infecciones por MRSA.