Correlação da função diastólica com a capacidade máxima de exercício ao teste ergométrico

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 96; no. 2; pp. 107 - 113
• Main Authors: Otto, Maria Estefânia Bosco, Pereira, Márcio Mendes, Beck, Adenalva Lima de Souza, Milani, Maurício
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 01-02-2011; Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Disfunción ventricular; diástole; ejercicio; test de esfuerzo; Disfunção Ventricular; teste de esforço; Disfunción ventricular; exercício; Ventricular dysfunction; exercise; diástole; test de esfuerzo; exercise test; ejercicio; diastole
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2011005000004

FUNDAMENTO: O aumento da pressão de capilar pulmonar (PCP) é um dos mecanismos de intolerância ao exercício. A avaliação da função diastólica pelo ecocardiograma (ECO) é capaz de estimar a PCP. OBJETIVO: Identificar variáveis determinantes da capacidade de exercício em paciente submetidos a teste ergométrico (TE) de rotina, ECO convencional e doppler tecidual (DT). MÉTODOS: Foram estudados, retrospectivamente, 640 pacientes submetidos a TE e ao ECO e DT. Pacientes com fração de ejeção < 55% foram excluídos. As velocidades de Doppler mitral convencional foram obtidas em diástole precoce (E) e diástole tardia (A), e o DT do anel mitral mediu as velocidades de diástole precoce (e’) e diástole tardia (a’). E/e’ > 10 foi considerada uma estimativa de aumento da PCP. A capacidade máxima de esforço foi avaliada pelo número de equivalentes metabólicos (MET). Para análise, os pacientes foram divididos em dois grupos: MET < 7 (n = 48) e MET > 7 (n = 572). O escore de Morise demonstrou uma população de baixo risco (60%) para doença coronária (DAC). RESULTADOS: O número de pacientes com E/e’ > 10 foi significativamente maior no grupo MET < 7 em relação a MET > 7(41,7% vs 9,4%, p = 0,001), bem como a presença de algum grau de disfunção diastólica (76,6% vs 34,1% p = 0,001). Pela análise de regressão logística, as variáveis independentes de baixa capacidade de exercício (MET < 7) foram a idade, o sexo feminino e a velocidade de A (diástole tardia). CONCLUSÃO: A disfunção diastólica determinada pelo ECO, sexo feminino e idade estão associados com a menor capacidade de exercício em uma população de baixo risco de DAC.