Apontamentos sobre os desafios (ainda) atuais da atenção básica à saúde

• Published in: Cadernos de saúde pública Vol. 34; no. 8
• Main Authors: Cecilio, Luiz Carlos de Oliveira, Reis, Ademar Arthur Chioro dos
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz 01-08-2018; Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
• Subjects: Family Health Strategy; Health Systems; Policy Making; Primary Health Care; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Health Systems; Formulação de Políticas; Atención Primaria de Salud; Family Health Strategy; Policy Making; Estrategia de Salud Familiar; Sistemas de Salud; Estratégia Saúde da família; Primary Health Care; Atenção Primária à Saúde; Sistemas de Saúde; Formulación de Políticas
• ISSN: 1678-4464
• DOI: 10.1590/0102-311x00056917

Consolidou-se no Brasil, nas últimas décadas, a proposta de criação de uma extensa rede de atenção básica à saúde como a principal porta de entrada para um sistema público de saúde universal. Partindo do reconhecimento dos consistentes avanços conseguidos em tal direção, o presente artigo apresenta quatro apontamentos sobre alguns desafios para a consolidação de tal projeto: (1) por que adotar “atenção básica em saúde” em contraposição ao uso hegemônico e consagrado de “atenção primária em saúde?”; (2) a disjunção ou o descompasso entre a formulação da política e sua implementação real, o que aponta para a necessária revisão do processo de formulação da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), centralizado e definidor de regras, rotinas e lógicas padronizadas para todo o país sem considerar suas dimensões continentais, a heterogeneidade e grande diversidade de municípios; (3) o isolamento da atenção básica à saúde e sua inserção periférica em relação ao sistema de saúde, o que aponta para a necessidade de arranjos de coordenação do cuidado mais complexos, que não fiquem sob ordenação e responsabilidade apenas da atenção básica à saúde; e (4) a insuficiência de gestores, gerentes e trabalhadores preparados e aderidos a um projeto transformador do modelo assistencial vigente no nosso país.