Resultados de las resecciones hepáticas como tratamiento radical de la hidatidosis hepática en 50 pacientes

• Published in: Acta gastroenterologica latinoamericana Vol. 44; no. 1; pp. 39 - 44
• Main Authors: Gustavo A Nari, Oscar Palacios Rodríguez, Natalia Russo, Santiago López Ben, Maite Albiol, Laia Falgueras, Ernesto Castro, Antonio Codina-Barreras, Joan Figueras
• Format: Journal Article
• Language: English; Spanish
• Published: Sociedad Argentina de Gastroenterología 01-01-2014
• ISSN: 0300-9033

Introducción. La hidatidosis hepática es endémica en dife - rentes regiones del mundo. Se han propuesto diversos trata - mientos para abordarla. La mejor alternativa terapéutica sigue siendo la cirugía. Los procedimientos quirúrgicos están divididos en radicales y no radicales. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la morbi-mortalidad y el porcentaje de re - cidivas de las resecciones hepáticas como tratamiento radical de la hidatidosis hepática y contrastarlos con las series publi - cadas en la literatura. Material y métodos. Este estudio re - trospectivo fue efectuado en una serie española y argentina y se analizan los siguientes datos: sexo, edad, tipo de resección, gestos quirúrgicos asociados, presencia de hepatopatía, tiem - po operatorio, transfusión de hemoderivados, morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria, re-internación, recidiva y tiempo de seguimiento. Tuvimos en cuenta la clasificación de Dindo - Clavien para las complicaciones y la clasificación de la International Hepato-Pancreato-Biliary Association (IHPBA) de Brisbane para resecciones hepáticas. Se conside - ró mortalidad la ocurrida en los primeros 90 días post-ciru - gía. Para evaluar la recurrencia, solo se incluyeron pacientes seguidos durante más de 6 meses. Resultados. Las indicacio - nes de las resecciones hepáticas se realizaron en pacientes con quistes mayores de 5 cm, quistes múltiples, quistes de gran tamaño, comunicados con la vía biliar o con sospecha de dicha comunicación. Cinco pacientes requirieron transfusio - nes de hemoderivados (10%) con una mediana para esos 5 pacientes de 740 ml cada uno y para el total de la serie de 74 ml. El tiempo operatorio tuvo una mediana de 186 minutos (rango 45 a 1.050 minutos). La estancia hospitalaria tuvo una mediana de 7,7 días. El seguimiento superior a 6 me - ses se realizó en 38 pacientes. Conclusiones. Creemos que la hidatidosis hepática es una patología polifacética y requiere de más de una posibilidad terapéutica. Las hepatectomías, más allá de cumplir con la resección del parásito de manera completa, ofrecen la posibilidad de hacerlo de una manera controlada y segura en manos experimentadas, asegurando buenos resultados en el tratamiento de esta patología.