Evaluación de la satisfacción con el tratamiento farmacológico en personas con hipertensión arterial

• Published in: Revista española de salud pública no. 93
• Main Authors: Milián García, Rosa María, Lopez Martinez, Consuelo, López-Torres Hidalgo, Rosa, Blázquez Abellán, Gema, López-Torres López, Jesús
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 2019
• Subjects: Community pharmacy services; Hipertensión; Hypertension; Patient satisfaction; Satisfacción del paciente; Servicios comunitarios de farmacia
• ISSN: 1135-5727

Background: Medication satisfaction is a patientcentered
measure that helps predict the continuity of
treatment, correct use and therapeutic compliance. The
objective has been to evaluate the satisfaction with the
treatment (ST) of subjects with arterial hypertension (HT)
and find out if the type of treatment, the state of health and
the personal characteristics are related to the satisfaction.
Methods: Observational cross-sectional study conducted
in the community pharmacy field. A total of 484
users of antihypertensive medication were evaluated (response
rate: 81.6%). The ST was evaluated through the
Treatment Satisfaction with Medicines. In the statistical
analysis, means comparison and correlation tests were
used to verify the existence of associations between the
ST level and the different variables, considering a significance
level of p<0.05. Likewise, a multiple linear regression
model was constructed to identify the associated variables
avoiding possible confounding factors.
Results: In a range of 0-100 the mean ST value was
79.9 (SD=12.9, 95% CI= 78.8-81.0). A weak correlation
was observed between perceived health score and ST (r=
0.145, p=0.001). ST was higher in subjects with controlled
BP (82.1 ±12.1 SD vs 77.5 ±13.3 SD, p<0.001), in
treated subjects over 5 years (83.5 ±12.8 SD vs 78.5 ±12.6
SD; p<0.001), in subjects without adverse effects (82.5
±11.6 SD vs 68.7 ±11.9 SD; p<0.001) and in lower social
classes (81.2 ±12.8 SD vs 78.5 ±12.8 SD, p=0.02). It was
lower in the non-compliers with the treatment (73.2 ±12.9
vs 82.1 ±12.1, p<0.001).
Conclusions: The ST level is acceptable, despite insufficient
BP control and the high rate of noncompliance.
Satisfaction is conditioned both by effectiveness and by
therapeutic adherence, although health status, treatment
and personal characteristics also intervene.
Fundamentos: La satisfacción con la medicación
constituye una medida centrada en el paciente que ayuda
a predecir la continuidad del tratamiento, su uso correcto y
el cumplimiento terapéutico. El objetivo de este estudio fue
evaluar la satisfacción con el tratamiento (ST) de sujetos
con hipertensión arterial (HTA), así como averiguar si el
tipo de tratamiento, el estado de salud y las características
personales guardan relación con el nivel de satisfacción.
Sujetos y métodos: Se elaboró un estudio observacional
de carácter transversal, realizado en el ámbito de la farmacia
comunitaria. Fueron evaluados 484 consumidores de
medicación antihipertensiva (tasa de respuesta del 81,6%).
La ST fue evaluada mediante el Treatment Satisfaction with
Medicines Questionnaire. Otras variables fueron la presión
arterial (PA), los fármacos antihipertensivos, los efectos adversos,
otros medicamentos, la comorbilidad, la salud autopercibida,
el cumplimiento y las características personales.
En el análisis estadístico se utilizaron pruebas de comparación
de medias y de correlación para comprobar asociaciones
entre el nivel de ST y las diferentes variables, considerando
un nivel de significación de p<0,05. Así mismo, se construyó
un modelo de regresión lineal múltiple para identificar las
variables asociadas, evitando posibles factores de confusión.
Resultados: En un rango entre 0 y 100, el valor medio
de ST fue de 79,9 (DE=12,9; IC 95%=78,8-81,0). Se
observó una débil correlación entre la puntuación en salud
percibida y la ST (r=0,145; p=0,001). La ST fue superior en
los sujetos con PA controlada (82,1 ±12,1 DE frente a 77,5
±13,3 DE; p<0,001), en los tratados durante más de 5 años
(83,5 ±12,8 DE frente a 78,5 ±12,6 DE; p<0,001), en los
sujetos sin efectos adversos (82,5 ±11,6 DE frente a 68,7
±11,9 DE; p<0,001) y en las clases sociales inferiores (81,2
±12,8 DE frente a 78,5 ±12,8 DE; p=0,02). Fue inferior en
los incumplidores con el tratamiento (73,2 ±12,9 frente a
82,1 ±12,1; p<0,001).
Conclusiones: El nivel de ST es aceptable, a pesar del
insuficiente control de las cifras de PA y a la elevada proporción
de incumplimiento. La satisfacción está condicionada
tanto por la efectividad como por la adherencia terapéutica,
aunque también intervienen el estado de salud, el
tratamiento y las características personales.